『心理学』白天总比晚上痛苦，抑郁为何总是昼重夜轻？ |心理健康|抑郁症|

文/老K
我在咨询的时候经常听到的一句话就是：早上我痛苦死了！
没有抑郁过的人，肯定很难理解这种情况，明明阳光明媚的早上，我自己为何突然痛苦的要命？
这就是抑郁症最常见的一个特点——昼重夜轻。
抑郁症的一天心情变化

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我在给人做咨询的时候经常会让来访者把自己的一天情绪变化分享给我，我截取一个最有特点的来访者情绪变化图给大家分享一下：
早上：情绪十分痛苦，好像需要和这个世界战争一样，每到早上自己就像需要参加战斗，与情绪的拉锯战让自己疲惫不堪。
中午-午后：中午之后情绪比早上明显好转不少，起码不像早上那会非常绝望，但依旧还是会抑郁。
下午6时：情绪明显比白天时好一些，身体的重担就像有了释放，不过可能只是和下班不需要再面对不重要的人有关，自己也不需要再伪装见他们。
晚上入睡前：自己除了担心是否会睡不着外，情绪较上述时刻都有很大的好转，自己甚至有了一些信心，对第二天的惊喜有些许期待感。
你看，这就是典型的昼重夜轻的情绪变化，白天需要面对工作接触人，自己情绪本身不好，结果雪上加霜。而晚上卸去重担和伪装，希望感上升对情绪缓解很大。
我们为何会昼重夜轻？

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除了上述我介绍的，一些人可能需要面临工作和人际压力再加上本身的抑郁症状，不堪重负的他们可能的确很难应对白天的痛苦。
【『心理学』白天总比晚上痛苦，抑郁为何总是昼重夜轻？】其次，上海市精神卫生中心心理咨询部主任张海音教授指出，部分抑郁症患者确实会呈现“昼重夜轻”的生物节律特点，抑郁也有明显的生物学基础。

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我们知道，情绪是和脑神经递质有着不可分割的关系。
在脑电图的研究发现，这些人他们下丘脑、垂体、肾上腺轴功能异常、褪黑素分泌的变化、睡眠脑电图的改变是有很大的关系的。
我们对比正常的抑郁大脑和抑郁大脑以及不同时间段抑郁大脑的研究发现：
神经内分泌功能尤其是下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPA)的功能异常在抑郁症的发病中起着重要作用。正常人肾上腺皮质分泌皮质醇有典型的昼夜节律,每日晨3一5时开始升高,至9一10时达高峰,然后逐渐下降,至午夜12时最低。抑郁症患者多有HPA轴活动亢进,分泌提前1一2小时,即在晨1一3时分泌升高而无晚间自发性皮质醇分泌抑制,血皮质醇水平显著增高,由于抑郁症患者的皮质醇分泌节律提前,故出现早醒及晨重夜轻的现象。
所以你看到了，其实昼重夜轻的现象除了心理和环境问题外，还有很多生理基础的变化。
面对昼重夜轻，抑郁的你该怎么办？

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如果白天自己非常难受，甚至无法一个人面对抑郁情绪，自己最好还是赶紧起床，千万不要一个人呆在床上，这样会滋生非常多的负面情绪和思维。
假如周围有人，你可以把自己的痛苦诉说给这些人（前提是这个人是值得你信赖的），寻求他们心理支持和帮助，比如告诉他“你可以鼓励鼓励我吗？我真的好难受啊！”
还有，要尽早把自己这种情况和医生以及专业人士沟通，他们会尽可能帮助你解决这些痛苦。
这里我要强调一点，我们在抑郁时会出现各种奇怪甚至极其糟糕的认知，比如“我早上完蛋了，今天一天肯定都不好” 。这个时候我们要理性看待这些不可控制的思维，因为她们只是抑郁的副产品而已，第二天究竟是如何的并不取决于这些思维。