【心血管王医生】心脏病发作，立即含服速效救心丸？医生辟谣：这些情况才能含服

很多心脏病患者在门诊或者出院的时候，都会问我：如果犯病了，应该怎么急救？吃什么急救药？
因为心脏病有好多种，我们不能给出心脏病发走时唯一的急救方案，更没有唯一的药物。
有人问：那心脏病发作的时候，含速效好不好？平时能吃点速效吗？
我说：首先速效救心丸的说明书上写到，行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

本文插图
也就是速效救心丸适合于冠心病的治疗；且用于缓解心绞痛。
那么对于心绞痛发作的时候，到底能不能含速效救心丸呢？
按照说明书，当然能含，且这个药就是在冠心病心绞痛的时候含服的；

本文插图
速效救心丸是1981上市，是深受广大病友的喜爱，速效救心丸主要成分为川芎、冰片等，川芎有行气开郁、活血止痛的功效，冰片具有开窍醒神、辟秽化浊作用，两药合用相得益彰，可用于治疗气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
速效救心丸具有扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度和显着的解痉镇痛的作用。
被称为冠心病的“救命药” ，与西药硝酸甘油齐名！
但是在现实的临床中，只要是明确的冠心病患者或心绞痛患者，我们一般都会建议患者准备随身携带硝酸甘油，而不是速效救心丸，至少速效救心丸不是首选。
我们知道心绞痛是冠心病比较严重的发作心肌缺血时的表现，特别是不稳定性心绞痛，有心脏骤停风险，有发展为急性心肌梗死的风险，所以当心绞痛发作时，我们必须想办法中止心绞痛发作。

本文插图
一般判断治疗心绞痛发作时的药物是否有效，目前的标准是：
1、显效：一般用药后3分钟内，心绞痛消失或基本缓解。
2、有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解。
3、无效：用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。
也就是说判断药物是否有效的标准最好是3分钟以内，是3-5分钟也是管事，如果超过了5分钟，就说明药物无效。
目前的研究显示硝酸甘油对93%的心绞痛有效，所以，当心绞痛发作时，我们首选硝酸甘油。至于速效救心丸，没有这方面的数据，但也不是不能含，毕竟人家说明书上写的就是适应于心绞痛。
但大家一定清楚，只有含完急救药， 3分钟左右缓解，才说明这是急救药。有的人含完所谓的急救药，常常超过10分钟左右才缓解，说明这个药物就不是急救药。因为心绞痛持续的时间一般就是3-15分钟，最长15分钟。超过5分钟才缓解，并不是药物的作用。所以大家不要误以为，吃了某种药物， 10来分钟好了，或者半个小时好了，就以为是好药，其实不是！
那么什么情况下建议使用速效救心丸，一方面我们只是建议首选硝酸甘油，因为无论是临床还是大数据，都证明硝酸甘油更能以最快的速度缓解心绞痛。但另一面我们也无权说速效没有作用，最主要当在不能使用硝酸甘油的时候，使用速效救心丸，那就成了不二的选择。

本文插图
哪些情况不能使用硝酸甘油：
1、严重贫血；2、青光眼；3、颅内压增高4、对硝酸甘油过敏的患者；5、肥厚性梗阻性心肌病；6、低血压；
当上述这几种情况下，发作心绞痛，那只能服用速效救心丸。