心血管内科侯晓平TB■胆固醇要降得越低越好？医生辟谣！告诉您胆固醇降到多少合适( 二 )

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如果是高血压有些危险因素、或者有其他危险因素属于心血管病高危人群的，低密度脂蛋白胆固醇就应该降到2.6mmol/L以下，或者非高密度脂蛋白胆固醇降到3.4mmol/L以下（进入“更年期”的女同胞，血脂高了怎么办？评估风险定治疗，这里的评估标准是男女通用的）。
为什么降胆固醇不是“越低越好”？
因为胆固醇在身体里有用，也因为没有理论和实践证实胆固醇越低越好。
前面说过了，胆固醇在身体里是有一定用途的，是身体代谢需要的。
而且临床研究也证实，对于冠心病患者，极高危的患者，胆固醇降到1.5～1.8mmol/L ，患者是可以获益的。而胆固醇降到1.4mmol/L以下是不是获益，还不知道，还没有被实践所证实。这怎么能让患者就去做呢？

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再早的研究也有一些报告，胆固醇过低增加脑出血风险，增加抑郁、自杀、痴呆。而如果没有用药却胆固醇水平过低，提示有营养不良，还要警惕是否有恶性肿瘤。
所以，胆固醇还不能是降得“越低越好” 。
“胆固醇越低越好”是怎么来的？
除了一些极端的想法说法外，英语汉语翻译时的常用语法教程也会导致误解。英语的比较级常常会译成“越…越…” ，英语说，降胆固醇“the lower the better” ，中文有时就被翻译成胆固醇“越低越好”了，降压治疗也是一样。实际上，现在都是说，在一定的范围内，胆固醇“低一点儿，好一些”了（“坏胆固醇”就该越低越好吗？）。