齐鲁医院李卫国教授TB帕金森病患者病史10年四肢不能动，起床困难该怎么办？

帕金森病患者病史10年四肢不能动，起床困难该怎么办？
【齐鲁医院李卫国教授TB帕金森病患者病史10年四肢不能动，起床困难该怎么办？】您好，李教授，患者性别男性，年龄63岁，病龄十年。
疾病类型:帕金森综合征。
服用药物以及用法用量:美多芭每次四分之三片，一天四次；森福罗每次四分之三片，一天三次；金刚烷胺每次两片，一天两次；司来吉兰一天一次半片。
目前主要症状：每天不分时间阶段的四肢不能动，起床困难，起步困难，小碎步。
想要咨询的问题:请问教授如何改善行动不便的症状，谢谢李教授。
李卫国教授解答：

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再下一个是泰安肥城的患者，男性的63岁病史10年，这个病史也是挺长的，目前用药的是美多芭每次四分之三片，一天四次；森福罗每次四分之三片，一天三次；金刚烷胺每次两片，一天两次；司来吉兰一天一次半片。他现在感觉每天部分时间觉得四肢都不能行动，目前的致残是非常严重的，起床也非常困难，起步也困难，小碎步。他就想问目前怎么来改善行动不便的这种症状？那么刚才我讲过了，出现了这种运动障碍逐渐加重，出现的症状波动，而且明显的冻结开关这种情况之后，如果通过增加药物的剂量，药物的种类，依然不能够改善运动障碍的话，那就要考虑手术了。因为尤其是10年的患者，我觉得可能没有太多的有效的方案。那么你如果说没有条件做，就只能依靠药物的话，那么可以增加柯丹。刚才我讲过了，在每顿的美多芭服用的时候可以增加半片柯丹，和美多芭联合使用，这样的话也可以对症状有一定的改善。但是从你的主要症状描述来看，每天不分时间阶段，四肢都不能动，连起床都很困难。那么这种情况我觉得可能增加药物对你来说，可能起效的这种程度会明显打折扣。我还有一个问题，药物服用的方式方法，我觉得可能大部分的患者都会非常的正规。美多芭是在餐前吃的。因为今天我在门诊还发现一个患者，他每次都是饭后和所有的药物都在一起吃，就感觉没有效果。美多芭还是一定要在餐前一个小时服用，那么才能达到一个比较有效的效果。那么这些患者也可以按照我的方法在进行药物的调整，那么森福罗如果你服用的是0.25的话，你可以把森福罗每次增加增加到一片或一片半都可以。这都没问题，再看看症状有没有变化。如果服药改变以后，过一个月还没有明显的变化，你也可以到我门诊来再查查体，看看具体的一个症状，再评估一下。