头油较真 | 为什么你的头皮发痒还经常出油？皮肤科医生告诉你真相 |头屑|敏感头皮|脱发|

较真要点：
查证者：张江林 | 中南大学湘雅医院皮肤科副主任中国整形美容协会毛发医学分会全国委员
头部皮肤是我们日常生活中容易忽略的一个部位，一般人因为毛发覆盖，也很少能直观看到头皮情况。实际上，头皮问题也不少，如头油、头屑、敏感头皮等，这些头皮问题甚至可能会导致脱发、白发，给我们的生活带来困扰。
哪些症状提示头皮出现问题？这些头皮问题和头发的健康状况有关吗?出现这些头皮问题又该如何解决？今天我们邀请到中南大学湘雅医院皮肤科张江林医生为大家一一解答。

本文插图
一、头皮的常见问题有哪些？
1.头油
首先要说明的是，头油是头部皮肤分泌油脂和汗液的正常生理现象。头皮毛孔里虽然长着头发，但毛孔该有的结构一个都不缺。和面部皮肤一样，头皮每时每刻也同样在分泌油脂和汗液，产生我们所说的“头油” 。有人会觉得“头油”不是好东西，头皮清清爽爽岂不是更好。其实不然，头皮毛孔分泌的油脂实际上对于头部皮肤具有重要的保护作用，同时也参与构成头皮的皮肤屏障。可“物极必反” ，当头皮油脂分泌过多则会带来一系列问题：头痒、头泥、毛囊炎甚至是脱发。
多数情况下头痒是头油过多分泌最先出现的症状，过多的油脂可以更好地吸附空气中的粉尘、细菌并且一定程度上干扰汗液挥发，进而造成头皮瘙痒。过多的油脂无法正常从毛孔中排出，堆积堵塞毛孔出口，形成头泥。原本正常寄居在毛孔中的痤疮丙酸杆菌和螨虫开始以油脂为食物和培养基进行繁殖，进一步堵塞毛孔，同时引发炎症反应，造成毛囊炎，也就是我们日常所说的“头皮里的痘痘” 。久而久之，毛囊微环境恶劣，逐渐受损，头发的生长空间缩小，就会脱发。
造成头油的因素主要有以下几个：
（1）青春期新陈代谢旺盛或雄性激素分泌旺盛导致油脂分泌旺盛。
（2）脂肪摄入过多，为皮脂合成提供原料。
（3）清洁习惯不佳或使用过度刺激的洗护用品损伤头皮
轻度的头皮出油实际上是不用担心的，调整生活中的影响因素后就可以自行改善缓解。可以选用一些温和祛油的洗护产品，或者选用含有家用安全浓度水杨酸的医用洗护用品。如果油脂分泌非常旺盛，甚至伴有面部痤疮，建议及时系统性治疗，比如使用维A酸类药物抑制皮脂腺的油脂分泌。
2.头屑
头屑应该是我们最熟悉的头皮问题了，电视上各种去屑广告语相信大家也都耳熟能详。造成头屑的因素主要有以下几个：
（1）真菌感染。
真菌感染也就是我们常说的“头皮癣” 。根据病原菌和临床表现，头癣又被分为黄癣、白癣和黑点癣三种类型。头癣的发生主要是通过直接接触患者的头癣部位或者间接接触头癣患者使用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等传染。
在日常生活中，我们就首先要注意个人清洁卫生，自己的生活用品尽量自己用，不和他人共用。此外，最好来医院皮肤科做一个皮肤镜，确诊一下是否是真菌感染。有头皮屑的朋友可以使用外用洗剂洗头，轻度的真菌感染在使用外用洗剂一段时间之后是可以治愈的。头屑情况如果较为严重，或者非常顽固反反复复，必要时需要使用抗真菌的药物。
（2）银屑病
银屑病俗称“牛皮癣” ，是由多种因素导致的慢性炎症性鳞屑皮肤疾病。临床表现为皮肤上出现红斑，红斑上覆盖白色银屑。由于红斑常发于头部，银屑常常被误认为是头屑或者头癣而耽误治疗。
如果你发现你的头屑十分顽固，反反复复，甚至使用抗真菌的洗护产品都没有用，那么就要警惕是不是银屑病了，应及时来院就诊，明确诊断后接受规范的治疗。