郑州大学第五附属医院不容忽视的脑电图检查( 二 )

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为什么要做脑电图
头颅CT/MRI看的是大脑结构，而脑电图检查主要是为了评估脑功能，以及发现一些CT/MRI看不到的异常状况。正常的波形就是正常的脑电图，如果患有疾病，就可能出现各种类型的异常波形。比如，当患者有癫痫、脑炎、脑外伤、记忆认知功能下降、精神行为异常及各种原因的昏迷时，脑电图上都会出现异常波形。因此，利用脑电图检查，通过对波形的分析，结合患者的症状和其他检查结果，医生可以作出最终的诊断并制定治疗方案。脑电图检查对于癫痫，或者其他一些发作性疾病的诊断和鉴别诊断意义非常重大，尤其是对于癫痫的发作类型的鉴别、用药指导以及疗效评估，甚至对于一些难治性癫痫的术前评估和定位都有非常重大的帮助。

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脑电图检查有哪些适应症？
①癫痫的诊断及发作性疾病的鉴别诊断：确定发作性事件是否为癫痫发作（癫痫发作有百余种发作症状，除了常见的全身抽搐，可以表现为发作性肢体无力、肢体麻木、头晕、恐惧感、不自主运动、精神行为异常等）；确定癫痫发作类型；确定可能的癫痫综合征；有助于发现癫痫的诱发因素及指导用药。
②睡眠障碍：需要包含夜间睡眠，除了记录脑电图，需要同时记录呼吸、脉搏等身体其它功能，该检查为多导睡眠图。
③昏迷评估：脑电图可以反映脑功能的损伤程度和昏迷深度，且早于临床症状，需要结合时间相关电位综合评估，有助于了解昏迷患者脑功能状态和治疗效果。
④中枢系统感染性疾病：脑电图有助于各种脑膜炎、脑炎、脑寄生虫疾病的诊断。
⑤对CO中毒迟发脑病的早期发现：通过脑电图可使部分CO中毒迟发脑病患者出现临床症状和影像学改变之前早期得到诊断尽早治疗。
⑥精神疾病：需要借助脑电图与神经内科疾病进行鉴别，有些非惊厥持续状态的癫痫患者可能表现为精神症状。
⑦痴呆、记忆力下降：了解患者海马、杏仁核有无异常放电，协助痴呆原因的查询，判断痴呆严重程度，客观鉴别痴呆类型是阿尔茨海默病还是血管性痴呆。
⑧其他：包括脑血管病、颅内占位、脑外伤、中毒、代谢性脑病等。
脑电图的安全性如何？
做脑电图检查时，大脑没有接受刺激，仅仅是记录它自己的电活动而已。因此，这是一项无痛、无创伤性的脑功能检查，也不对大脑施加任何外界干扰。除非检查时发病，脑电图检查本身不会引发任何异常感觉和不适，不仅对于成人安全，儿童可以放心做脑电图检查，对生长发育也没有任何影响。

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做长程视频脑电图有哪些注意事项？
做脑电图检查前需要把头发用洗发水清洗干净，晾干、不能用发油、发胶；需要正常吃饭，以免低血糖造成脑电图检查不准确；检查时患者需要安静、放松、闭眼配合医生，如有发作，需要避免各种外界干扰，保证患者在摄像头监控范围内，四肢暴露于被子外；不要把护栏摇下；家属全程陪护，不要与患者躺一张床；如癫痫灶定位，需医生指导下减停药物，不可自行停药诱发发作；发作时立即揭开被子，不可强行按压患者，保持呼吸道通畅，及时呼叫医务人员。
脑电图都有哪些检查类型，
患者该如何选择？