高血压 , 一直以来是公认的“老人病” 。
根据《中国心血管健康与疾病报告2019》的数据:我国心血管病患病率及死亡率处于上升阶段 , 推算心血管病现患人数3.30亿 , 其中高血压2.45亿 , 心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的第一位 。
现在 , 这个“老人病”正在对我们的孩子下手:仅2015年 , 每20个儿童青少年中就有3-4个是高血压 。
5月17日是“世界高血压日” , 但讨论儿童高血压的内容少之又少 , 所以我们请特意医生做了这篇总结 , 希望能有帮助——
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01
儿童高血压
已成“常见病”
儿童和青少年高血压不但不罕见 , 甚至已经成为严重影响儿童和青少年健康的“常见病” 。
根据2010年全国学生体质调研报告 , 我国中小学生的高血压患病率为14.5% , 男生高于女生(16.1%vs.12.9%);而在2015年的统计中则显示 , 儿童青少年高血压患病率上升至18.4% , 其中男生20.2% , 女生16.3% ,
也就是说 , 每20个孩子里 , 至少就有3到4个孩子是高血压!
多项临床研究结果证实:约30%~40%的儿童在被诊断为高血压的时候已经出现靶器官损害的早期改变 , 以左心室构型改变为主 。
此外 , 儿童期的血压偏高现象还可能持续到成年期 , 从而增加成年期高血压、冠心病和脑卒中等心血管疾病及肾脏疾病发生的风险 。
因此 , 早期识别和控制儿童高血压 , 对于预防儿童期靶器官损害和成年期心血管病事件都具有重要意义 。
02
孩子有这些情况
要小心高血压
儿童青少年高血压根据病因分为两类 , 包括原发性高血压和继发性高血压 。
原发性高血压通常跟高血压家族史、肥胖等因素相关 , 而继发性高血压则主要是由其他疾病引起的 , 比如肾实质性和肾血管性疾病、心血管系统疾病等 。
孩子有这些情况 , 家长要关注血压问题
孩子是早产儿
出生时孩子体重过低
孩子有先天性心脏病
高血压病家族史
孩子体重超标 , 肥胖
孩子有II型糖尿病 , 或空腹血糖高
孩子患有肾病
家里吃饭高盐
孩子吸烟酗酒或二手烟
孩子缺少运动
许多轻症的儿童原发性高血压 , 仅表现为血压水平的轻度升高 , 无特异性临床表现 , 通常是在体检中常规测量血压时偶然发现的 。
但血压明显升高或者持续升高的时候 , 有可能出现以下症状 , 家长一定要注意 。
孩子出现这些症状 , 可能得了高血压
头晕、头痛
鼻出血
食欲下降、恶心、呕吐
视物模糊
疲惫
惊厥、偏瘫、失语、昏迷
心绞痛、充血性心力衰竭、肺水肿
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图源:网络视频
2017年美国儿科学会颁布了《儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第四次报告》 , 针对血压测量频率的建议是:
儿童从3岁开始 , 每年体检时都要进行血压监测;
有高危因素的儿童青少年(如肾脏疾病、糖尿病、主动脉弓梗阻或缩窄 , 或正在服用已知会升高血压的药物) , 每次就诊时均应测量血压;
其他健康儿童青少年每年需测量1次血压;
3岁以下的儿童 , 若存在患高血压的风险(比如早产、低出生体质量儿、需重症监护的其他新生儿并发症、先天性心脏病、反复泌尿系统感染、先天性肾脏疾病家族史、实体器官移植、恶性肿瘤、使用已知可升高血压的药物、伴随高血压的全身性疾病、颅内压升高等) , 每次健康体检时均需测量血压 。
家庭日常监测时 , 可以采用下面这个相对简单的标准进行评估 , 如果超过标准值 , 建议可以就医进行明确:
03
做好这些事
预防原发性高血压
和继发性高血压相比 , 原发性高血压更为常见 , 而在它的这些高危因素中 , 肥胖和盐摄入过多是关联性最高的两个 。
重油重盐的传统饮食习惯 , 正让孩子被高血压这个”老人病“缠上 。
但幸好 , 我们现在还来得及做出改变!
做好下面这些事情 , 可以很大程度上降低孩子患上原发性高血压的概率 。
合理膳食
减少钠盐、高糖及高脂肪食物的摄入 , 减少碳酸饮料的饮用 。
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图源:网络视频
其中最重要的是限制钠的摄入 。
引发高血压的元凶 , 是食用盐中的钠:血液中过多的钠离子会影响人体的肾脏和循环系统 , 血管受损 , 导致血压升高 。
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