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吖吖的父亲55岁 , 5月身体发黄 , 到县医院查出了疑似胆管癌 , 遂转入市医院确诊为胆管癌中晚期 。
入院后观察了将近两周 , 医生表示无法进行开腹手术 , 病灶发生转移 , 由于之前的穿刺胆管已经堵塞 , 医生重新打通了胆管 , 再接了一根引流管将胆汁外引 。
现在看着日渐消瘦的父亲 , 腹部留下一道20厘米长的伤口 , 身上还插满了各种管子 , 吖吖和母亲二人都泣不成声 。
吖吖的家庭条件并不好 , 之前父母一直在外辛苦打工 。 眼看吖吖就快毕业了 , 可以出来挣钱减轻家里负担 , 没想到却遇见这种事 。
吖吖的父亲很坚强 , 痛得实在受不了了才要一颗止痛药吃 , 每顿也坚持吞咽一小碗或者半碗稀饭 。 吖吖能感受到父亲的求生欲望 , 希望他尽快好起来 。
?胆管癌是怎么来的?
胆管是一根管壁比较薄的管道 , 它的主要工作就是把肝脏制造的胆汁运输到胆囊和小肠中 , 帮助脂肪消化、吸收 。
目前医学界对于胆管癌的成因尚不是非常明确 , 但研究发现 , 可能与原发性硬化性胆管炎、胆管结石、肝吸虫感染、消化液反流、肥胖、糖尿病、酗酒等因素有关 。
在长期的致癌因素刺激下 , 胆管内壁的上皮细胞可能发生癌变 , 形成癌症病灶 , 即为胆管癌 。
为什么很多人确诊“胆管癌” , 就觉得生活没希望了?
胆管癌属于罕见癌症 , 在有3亿多人口的美国 , 每年诊断此病的人数只有6千人 , 但在东亚很多地方 , 如中国、泰国北部、韩国等地 , 胆管癌的发病率超出了罕见病的标准 。
根据美国临床癌症学会的信息 , 已经转移的肝外胆管癌或肝内胆管癌 , 患者5年生存率只有2% 。 香港知名艺人沈殿霞 , 就是因胆管癌而过世 。
胆管癌的致死率高 , 很大一部分原因在于其“难以早期察觉” 。 不少人有明显症状时 , 已经为癌症中晚期 , 而那个时候 , 很可能已经发生癌转移 , 患者预后极其不好 。
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1.症状隐匿、发现晚
胆管本身相处位置就比较隐秘 , 通过触摸 , 我们也无法有所感应 。 而在胆管癌早期 , 它的病症又与感冒很类似 , 表现为食欲不振 , 四肢酸痛无力 , 有时还会觉得全身发冷 , 很多人会把这种症状归于感冒 , 用治疗感冒的方法来应对 。
除了感冒症状 , 也有患者早期会出现黄疸 。 临床中 , 有9成的胆管癌患者皮肤都会出现黄疸现象 。 其实出现这个症状时 , 已经意味着病情加重 , 但不少患者却只是以为自己皮肤发黄 , 并没有警惕 。
还有部分患者 , 在胆管癌早期会有皮肤瘙痒的表现 , 主要是因为胆管周围发生了病变 , 血液中的胆红素含量就升高刺激皮肤末梢神经 , 从而引起身体发痒 。 严重时还会伴有腹部胀痛、心跳加速等表现 。
2.难以治疗
【疾病|大部分人胆管癌对认识不足!出现这3个症状,就要警惕了】由于胆管癌比较罕见 , 相比常见的肺癌、乳腺癌等的治疗 , 胆管癌的治疗方式似乎更加有限 。 根据美国国家癌症研究所网站 , 手术、放疗和化疗是目前治疗胆管癌的主要方法 , 肝移植也用于胆管癌治疗 。
但由于胆管癌手术相对复杂 , 且发现时期一般较晚 , 所以导致术后 , 患者的预后极差 。
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3.生存率低
根据2001年我国统计数据显示 , 胆管癌5年总生存率约为5% , 且35%的患者可以进行手术治疗 , 但其中35%的术后治疗患者会在2年内复发 。 所幸 , 这个癌症的发生率较低 , 10万人中 , 可能只有1人会发生该疾病 。
这3类人最容易被胆管癌“盯上” , 如何做到早发现?
根据胆管癌的风险因素推测 , 胆管癌的高危人群包括以下3种:
慢性肝炎:感染乙型、丙型病毒性肝炎的人群;
肝胆疾病:患有原发性硬化性胆管炎、胆管结石、先天性胆总囊肿等疾病的人群;
生活不良:大量抽烟、酗酒等生活习惯不良的人群 。
怎样可以早期发现胆管癌?常规体检是早期发现胆管癌的最有效方式 。 对于具备上述胆管癌高危因素的人群 , 每4个月到6个月应进行一次健康体检 , 且额外增加CT、B超等影像学检查 。
若查体发现胆红素水平升高、肿瘤标志物CA19-9升高 , 就需要排除胆管癌的可能 。
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