新生儿臂丛神经损伤的诊断及康复治疗，早了解早预防！ _母婴亲子

新生儿的诞生，关系到一个家庭的未来和幸福，假如遇到了什么医疗事故，那么所要面对的代价太过沉重，等于毁了这个家。
前段时间河南的一则新闻，男婴因为出生时臂丛神经被医生拉断，导致一生下来左手就处于瘫痪状态，这事，发生在哪个家长身上，都是犹如胸口一拳重击。

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新生儿臂丛神经损伤
新生儿臂丛神经损伤也就是分娩性神经损伤，也叫产瘫，是产科常见的并发症，是分娩过程中胎儿手臂神经受暴力作用后发生牵拉造成的损伤，延误治疗，错过时机，那么会导致患儿遗留不同程度的肢体性.功能障碍，也会给患儿家庭造成严重的损失及负担。
新生儿.臂丛神经损伤诊断
新生儿出现患肢下垂、活动受限等相应症状，医生会相对患儿进行基础的体格检查，检查患儿肢体情况，有没有出现异常体位、活动受限等。然后安排X线、MRI、肌电图、电生理学检查。
X线检查是检查胸片及肩关节，排除锁骨骨折、肩关节脱位等骨科疾病， MRI检查可以证实神经根的断裂或撕脱，神经损伤早期征象是脊髓肿胀和出血。肌电图检查是医生将电极针插入不同肌肉中进行检查，过程有轻微疼痛，但是，这有助于确定神经损伤的范围、神经传导速度以及神经损伤的程度。电生理学检查也是辅助神经损伤部位的定位诊断。

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新生儿臂丛神经损伤治疗
（1）治疗原则
臂丛神经损伤需要根据病情轻重决定治疗方案，对于早期病情较轻的，可采取保守治疗，包括体位固定、药物治疗等，如果6个月病情还是没有恢复的，给予手术治疗。
（2）药物选择
医生会根据患者情况，给予营养神经的药物，比如鼠神经生长因子、维生素b1、维生素b6、维生素12等。
【新生儿臂丛神经损伤的诊断及康复治疗，早了解早预防！】（3）手术方式
手术治疗的方法主要有神经松解术、缝合术、移植术、移位术。神经松解术是切开或者切除神经周围或神经内瘢痕组织，解除神经压迫，恢复血液供应，改善神经生长环境；如果临床检查神经损伤呈完全性，神经支配地主要功能丧失，那么采用神经缝合术将两端缝合起来；神经损伤通过调整张力无法解决的可用移植术；所患者神经高位损伤无法修复，采用神经移位术，将不重要的神经截下，其近端移位到前述近端毁损的神经部位与其远端吻合,以恢复较重要的神经的功能。
（4）康复方式
根据臂丛神经损伤的不同病例阶段和治疗过出来定，早期康复治疗主要是改善患者的受损神经组织血循环功能，促进神经修复；后期康复治疗主要是增强患者肢体肌力，促进感觉功能的恢复，重建肌的协调运动功能，建立代偿功能，但这些需要在专业人士指导下进行。

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新生儿臂丛神经损伤的治疗是一个长期的过程，需要积极配合医生的治疗。预防该情况，建议从妊娠期开始，比如注意合理的体重增长，避免巨大儿，坚持孕检，根据胎位来选择合适的分娩方式。
参考文献
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