而且预防性疫苗中的第一类疫苗为国家计划免疫范围内的免费疫苗 ， 第二类疫苗才是自费疫苗 。 即使是第二类疫苗 ， 也可通过临时性举措加以保障 ， 比如北京等地为60岁以上人群和在校中小学生免费注射流感疫苗 ， 就是临时性保障举措的典型案例 ， 将来新冠肺炎疫苗也可采用这种保障模式 。

　　

医疗保障既包括基本医保 ， 也包括商业保险、医疗救助、临时性保障等 ， 过于依赖一种保障方式既不能解决眼前的问题 ， 还可能影响医保基金的可持续保障 ， 多种保障方式各司其职、共同发力 ， 方能将整个医疗保障网织得更加密实 。

　　

可以预见 ， 将来会有更好临床必需的好药、新药被列入《药品目录》 ， 医保惠民生的力度只会越来越大 。 另外 ， 医保节省开支的系列举措也将陆续得到强化 ， 除了明确《药品目录》的禁入名单外 ， 打击套保、加强医保基金审核等节用举措 ， 也将发挥更大作用 。 也只有下好了节用和惠民两手棋 ， 医疗保障水平和民众的医疗福祉 ， 才能稳步提升 。

□罗志华（医生）

编辑：胡博阳   校对：付春愔

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