北京商报|添砖加瓦,「小康之治的北京样本」国寿北分:养老刚需( 二 )


据王征介绍 , 在内部平台升级方面 , 中国人寿总部通过科技化手段 , 集合众多优质健康资源打造“国寿大健康平台” , 为广大客户提供更多健康服务的新体验 。 而从外部资源联接来看 , 为更好地服务广大客户 , 公司整合行业内的优质第三方服务商为广大客户提供覆盖诊前、诊中、诊后全流程的综合健康管理服务 。
涉及的服务项目包括诊前阶段的在线问诊、健康讲坛、药品服务等 , 诊中覆盖预约挂号、陪诊服务、重疾绿通等项目 , 同时 , 针对重大疾病等特病处理方面也紧跟实际需求 , 推出专家会诊预约、特药递送等项目 , 全面满足客户健康管理不同阶段的各类需求 , 提升服务满意度 。
科技的助力不仅体现在信息的互通有无 , 也为更多投保人带来了便捷的服务体验 。 谈及科技赋能 , 王征如数家珍 , “为提升团体客户的理赔体验 , 打造智能、便捷、贴心的理赔服务 , 公司积极开展创新服务举措 , 采用社保系统直连方式同步医疗费用报销数据 , 同时通过现代科技为团体客户打造手机团体保险微信自助理赔服务(以下简称“企易赔”) , 理赔立案到支付最快缩短到13分钟” 。
而另一组数据更能佐证上述观点 。 2018年至今 , 通过社保、第三方数据进行直付的理赔服务31万人次 , 金额超1.8亿元;企易赔项目共处理线上赔案6.7万件 , 理赔金额达2216万元 。
“国寿企易赔创新服务项目 , 免去了我们交纸质票据的繁琐 , 在就诊后即可上传影像 , 提交理赔 , 省时省力又省心 。 ”客户的反馈成为中国人寿北分前行的强劲动力 。
王征表示 , 社保数据直连及企易赔项目的开展 , 折射出保险业理赔观念的改变 , 体现了企业与客户信任关系 , 同时也切实提高了理赔服务的可及性及便捷性 , 增强了客户对保险服务的感知度 。
另据北京商报采访人员了解 , 中国人寿依托自身在全国其他省市已开展大病保险项目的丰富经验、强大的运营实力、突出的科技系统等综合优势努力探索大病保险项目运作新模式 , 虽然目前北京地区尚未开展大病保险项目 , 但该公司方面也已持续、积极地同市医保局等相关主管部门保持沟通 , 积极助力首都民生保障工程的推进工作 。
·织牢“两低”人群保障网·
在北京 , 帮扶困难群众脱贫 , 从来不是走过场 。
“两低”人群保险项目成为了北京市政府关注民生、关爱困难群体的重要举措 。 而中国人寿作为中管金融企业 , 在重点解决低保低收入人群“因病致贫 , 因病返贫”的问题上毫无疑问起到了带头作用 。
据了解 , 自2015年起 , 中国人寿北分先后与房山、平谷、昌平、门头沟、延庆等郊区的区民政局、区农委合作 , 开展了“两低”人群意外伤害保险保障项目 , 为“两低”人群提供包括意外伤害伤残、意外医疗及住院津贴等风险保障 。 2015年至今 , 该项目累计投保覆盖人次约为13.6万人 , 提供风险保障约120亿元 。 累计理赔人次为7305人 , 赔付金额约120万元 。
一位保险从业人士也曾在接受北京商报采访人员采访时坦言 , 身边出现过因病返贫的例子 。 据其透露 , 身边的一位朋友从农村户口转到城镇户口之后 , 由于没有社保 , 大病医疗报销比例也相对较低 。 自身也并未购买商业保险 , 在自己得了癌症之后 , 导致家庭几乎所有财产都被消耗掉 , 部分房产因此抵押用来养病 , 在自身丧失了劳动能力、无法带来新增收入的背景下 , 家境也每况愈下 。
紧盯困难人群需求 , 中国人寿北分积极与北京市各级政府有关部门联动 , 不断在低保低收入群体保障方面持续投入 , 探索出了可复制的“特效药” 。
【北京商报|添砖加瓦,「小康之治的北京样本」国寿北分:养老刚需】王征表示 , 一方面 , 在产品设计上 , 公司不断推出针对贫困群体的专项产品 , 如小额保险系列;同时在方案及保障定价时秉承“保本微利”的原则 , 最大程度让利于特殊群体 。 另一方面 , 在保障项目推广上 , 公司也通过各区间项目推广复制的模式将保障高、惠民效应良好的方案由区级向全市推广 , 力争通过各辖区政府的持续沟通将保障方案覆盖到更广的群体 。