世界上首位HIV感染治愈者去世了，这里是他的故事蒂姆西·雷·布朗（图片来源：GrantHin

每经编辑程鹏

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蒂姆西·雷·布朗
（图片来源：
Grant Hindsley for The New York Times）
“我的人生远谈不上完美，但这就是我的人生。 ”——蒂姆西·雷·布朗（Timothy Ray Brown）
据国际艾滋病协会30日发布声明说，当地时间9月29日， 54岁的蒂姆西·雷·布朗由于白血病，在加州的家中去世。
你可能没听说过他的名字，但他的存在是医学史上的一座里程碑：他是这个世界上首位治愈了HIV感染的患者。他的外号也许更响亮——“柏林患者” 。

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第一位“柏林患者”
事实上， “柏林患者”这个词在上世纪末首次出现时，指代的并不是蒂姆西，而是一个罕见的德国病例。 1996年5月10日，一名年轻的德国人进行了一次不安全的性行为。三周后，他出现了一系列感染症状，一名柏林的医生建议他做HIV检测。 6月20日，这名患者确诊感染HIV 。

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图片来源：123RF
10天后，这位德国年轻人开始了鸡尾酒治疗，将几种不同的抗HIV药物进行组合，试图多管齐下，抑制病毒。鸡尾酒疗法很成功。很快，他身体内的病毒水平就直线下降。
但不到三周后，这名患者就因为睾丸感染紧急住院。事发突然，他没有随身携带治疗HIV感染的药物。几天后，他身体里的病毒水平开始反弹，这也是符合预期的现象。幸好，病毒水平还维持在低位时，他恢复了用药，也再次把病毒水平压了下去。
随后的几个月，他一直严格服药，直到4个月后由于肝炎而不得不终止。令人意外的是，这一次停药之后，他体内的病毒水平看似并没有反弹。据《纽约时报》报道，治疗完肝炎后，这名患者“感觉自己非常健康” 。在11月寒冷的夜晚，他打开窗，呼吸着新鲜的空气，感到自己的身体一切正常。不久后，他的服药开始变得不规律：有几天按要求使用鸡尾酒药物，有几天什么都不吃。
在1996年的圣诞节前夕，他向医生坦诚自己没有按时服药。无论医生如何苦口婆心，也没有改变他的主意。令人意外的是，在他停药后，身体内的病毒水平居然没有反弹。即便是当时最先进的检测手段，也无法从他的血液里找到病毒的痕迹。在作为病毒主要储存库的淋巴组织中，也只能检测出痕量的病毒。
对于这一现象，科学家们众说纷纭。有人说在发病早期的及时治疗，促进了特异性针对HIV的辅助性T细胞的产生，这让患者在停药后，还能依靠自身的免疫系统压制病毒；有人说患者的紧急住院让身体里的病毒水平出现短暂上升，就像疫苗一样刺激了免疫系统；还有人说这只是一起幸运的意外，不应被HIV感染者效仿。
“当你是HIV阳性，这种病毒会一直存在在你体内。 ”这位柏林患者说道。他一直没有透露他的身份。

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第二位“柏林患者”
蒂姆西于1966年3月11日出生在西雅图，由他的单亲妈妈抚养成人。自高中起，他就公开了自己的同性恋身份。 1995年，他的一名前男友在确诊为HIV阳性后，提醒蒂姆西也去做个检查。同样，蒂姆西也是HIV阳性。

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当时，蒂姆西正在德国上大学，主修德语。得到确诊消息后，他开始接受齐多夫定的治疗，并在次年进一步使用了蛋白酶抑制剂。和许多HIV感染者一样，鸡尾酒疗法压制了他体内的病毒，让他过上了正常的生活。
这样的时光持续了10年。这名平时身体健康，骑车10英里（约16公里）上下班的翻译员日益感觉疲惫。有一日，他甚至无法骑到1英里外的一家饭店吃午餐。在医院， 40岁的蒂姆西得到了人生中的第二个重大疾病诊断——急性髓系白血病（AML）。
蒂姆西的病情需要立刻进行化疗，一共四轮，每轮持续一周，之间间隔几周。据他回忆，医生们在他的脖子处插入软管，延展到他的心脏，化疗药物就这样进入他的体内。第一轮化疗很顺利；第二轮化疗让他得上了真菌性肺炎，抗真菌药物让他逃过一劫；第三轮化疗让他出现了严重的感染，医生不得不诱导他进入昏迷，以便治疗。
在第三轮化疗进行前，他的主治医生取了他的一点血样，送去德国红十字会进行配型比对。许多白血病患者都找不到配型的配对，但蒂姆西则交了好运——数据库里有267个符合的配型，这给了他的主治医生全新的操作空间。