乳腺癌患者生活质量改善-范蕾教授谈乳腺癌骨相关事件( 四 ) 整理：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯目前而言

乳腺癌骨事件风险管理建议

范蕾博士：在国内，对于乳腺癌骨事件风险的管理，也是有相关指南可以遵循的。结合国内和全球范围内其他的一些指南，研究者认为，首先对于乳腺癌患者的骨事件风险应该进行分级，然后再根据分级的低度、中度或者高度危险性，来具体选择患者治疗方式。对于一些相对偏低危的患者，包括骨量正常、没有危险因素的患者，通常医生会建议这部分患者改善生活方式，在健康饮食和多锻炼等健康生活方式的前提下，更多的摄入钙剂和维生素D3 。而对于一些相对中危和高危的患者，已经发生骨质疏松的患者，建议患者在健康生活方式、补充钙剂和维生素D3的基础上增加双磷酸盐治疗。对于早期乳腺癌患者，目前推荐患者进行半年一次的双磷酸盐治疗。值得注意的一点是，对于已经发生骨质疏松的患者，甾体类AI联合双磷酸盐可以快速提升骨密度，甾体类AI对于骨密度的影响较小，如果患者发生骨质疏松，联合双磷酸盐可以快速提升骨密度。对于骨质疏松的患者，应该继续给予AI类药物治疗，而非停用AI类药物。在AI类药物治疗的基础上，更多的是针对骨质疏松进行治疗，而不是选择换药治疗。