----这种痛叫无“病”呻吟 87%的患者首诊被误诊//----健康频道 http:// //
中日友好医院疼痛科 主任樊碧发教授(左)和 中国人民解放军总医院 风湿科梁东风教授,就如何防治纤维肌痛接受采访人员采访
有一种痛叫无“病”呻吟
纤维肌痛病因不明,目前认为环境因素包括急性创伤、特殊的感染疾病及患者社会心理因素等,可能是诱发纤维肌痛的危险因素。 中日友好医院疼痛科 主任樊碧发教授介绍说,“但纤维肌痛并非子虚乌有。研究证实,纤维肌痛为中枢神经系统相关疼痛障碍,具有明确的病理机制。中枢敏化为纤维肌痛主要发病机制。病生理学研究证据提示,持续性神经递质释放失衡引起患者中枢神经层面存在疼痛信号异常放大的现象;神经影像学研究验证,纤维肌痛征患者存在 大脑 内在特殊改变,这种改变可能是造成疼痛感觉异常和全身广泛性疼痛的原因。
“起病机制隐匿,让患者常常感到一种莫名的疼痛存在,而没有引起足够的重视。大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。另外,纤维肌痛的疼痛呈弥散性,一般很难准确定位,部分患者甚至说不清楚究竟哪里疼痛。” 樊碧发提醒说,尽管如此,纤维肌痛的危害不可小觑,不仅严重影响患者日常生活,甚至有46%的患者因病 失业 ,为此负担的医疗资源及成本与类风湿性关节炎相当。因此,当出现不明原因的全身多部位 慢性疼痛 ,同时伴有躯体不适、 疲劳 、 睡眠障碍 、晨僵以及焦虑抑郁等,经 体检 或实验室检查无明确器质性疾病的客观证据时,应需高度警惕纤维肌痛的可能并尽早诊治。
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