这种痛叫无“病”呻吟 87%的患者首诊被误诊( 三 ) 人民政协网北京3月17日电（记者李木元

首诊误诊率高达87% “共病”增加诊治难度

目前在我国，纤维肌痛仍是一种“鲜为人知”的疾病。相关数据显示，我国纤维肌痛患者首诊误诊率达到87%。患者常常耗费两年以上的时间、平均就诊于3.7个医生才能被确诊，甚至有的患者用了10年的时间才能得以确诊。

除了疾病认知率低外，纤维肌痛诊断难点在于，其并不是一个排他性诊断，而是与其他疾病合并存在。调查发现，16.8%的骨关节炎、21.1%的类风湿关节炎，36.7%的系统性红斑狼疮、38.6%的抑郁、33.8%的消化道疾病患者均合并有纤维肌痛。“这也是导致该疾病误诊漏诊率高的重要原因。尤其是与骨关节炎、强直性脊柱炎、慢性腰背痛、慢性头痛等‘共病’时，纤维肌痛的漏诊率更高，常见于骨科、风湿科、疼痛科和神经内科等科室。由于患者往往主诉其他疾病或症状，而各科室医生在诊断时如同‘盲人摸象’，导致很多患者虽然周游于多个科室治疗，但治疗体会和效果欠佳，被认为无病呻吟。” 北京协和医院骨科主任翁习生教授认为，“相关科室医生在专注本科疾病诊疗的同时，应提高对纤维肌痛的认知、筛查和鉴别意识，可参考2016 美国风湿协会诊断标准和基于患者问卷的纤维肌痛快速筛查工具表来辅助识别，如果能做到多学科联合诊断则效果最佳。”