生命之光丨王燕教授：安罗替尼树立肺癌抗血管生成治疗领域新标杆( 四 ) 自2018年7月20日起

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有缩小的，如果单从受益率来看它能达到80% ，这在三线晚期非小细胞肺癌的治疗中效果属于是非常好的。安罗替尼的用法跟其他抗血管生成药物不太一样，它是用两周停一周，原因是其半衰期比较长，前期研究发现连续使用安罗替尼，不良反应可能会增加，所以就把它改成了吃两周停一周。那另一个问题又来了，这样会使其疗效打折扣吗？药代动力的数据显示，即使在停药期间，安罗替尼的血药浓度仍然在有效浓度之上，即保证了它的疗效不受影响。

对于一个抗血管生成药物来说，我们关心的不良反应多集中在高血压、皮肤的不良反应、胃肠道反应等， ALTER0303研究显示安罗替尼发生高血压并发症的概率仅仅为10%左右，且经过对症治疗可以很好地控制；另外一个常见的不良反应就是皮肤的不良反应，安罗替尼皮肤不良反应发生率在50%以上，但多数还是可控的；此外还有高甘油三酯血症、对甲状腺功能的影响等，虽然发生率低，但是确实会有，我们都需要密切地关注。

整体上说， ALTER0303研究中需要下调剂量的仅有25例，占总数的5%左右，所以基本是可控的。抗血管药物比较严重的不良反应就是出血， ALTER0303研究在入组时就进行了严格筛选，排除中央型、空腔肺鳞癌或者伴有咯血的非小细胞肺癌患者，所以并没有看到明显的咯血出现，尤其是大咯血引起的死亡是没有的。