众所周知,医生对痛风患者非药物治疗很重视,尤其是饮食调理、生活习惯和运动调节,而这其中常常给痛风患者交代的口头禅就是:“多喝水,管住嘴,减减肥,迈开腿。”
多喝水往往被风湿免疫科医生放在前面。这是为什么呢?因为尿酸高有两种原因,一个是生成增多,另外一个就是排泄减少,90%的痛风患者属于排泄减少型;尿酸排泄障碍是包括肾小管滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。
在治疗排泄减少型痛风患者除了用药以苯溴马隆为主辅以小苏打,在生活中需要促进尿酸从尿中排泄就需要多喝水。因为我们的身体每天都会排泄约700mg的尿酸,其中约500mg尿酸会通过肾脏随着尿液一起排出,多喝水毫无疑问可以多排尿,多排尿也就能够尽可能将更多的尿酸携带出体外。
文章插图
尿酸池的工作原理
尽管不少患者都明白其中的道理,但是落实起来却在自己为自己打“折扣”。“多喝水”说起来容易做起来并不难,可以痛风病友们总是会自我开解,认为什么水都可以喝,结果却适得其反。我们来看看,到底有哪些水,不适合痛风患者喝呢?
浓肉汤含有高嘌呤,建议痛风患者不要喝
我们知道,日常食物中肉类的嘌呤含量属于比较高的,虽然比较高,但是也没有到大于动物内脏的程度。我们可以来看看日常肉类的嘌呤含量是多少:
文章插图
动物肉类嘌呤含量
从上图可知,肉类食物的嘌呤含量与动物种类以及部位有关,动物内脏含量最高,肥肉和肉皮其次,瘦肉和肉制品再次,血液最低;畜类动物中,猪肉含量最高,羊肉其次,牛肉再次;禽类动物中,鸡肉含量最高。
身为风湿免疫科医生,我对痛风患者的建议是为了营养均衡的需要,不能不吃肉,整体控制一下嘌呤摄入总量要比某一种食物重要,也就是说每日饮食嘌呤含量控制在低于200mg左右合适;而急性痛风期时,每日饮食嘌呤含量控制在100mg左右合适。
但是有些朋友会认为,既然肉的嘌呤含量高,我不吃肉只喝汤可不可以?其实这是大错特错。因为嘌呤是易溶于水的物质,而无论是动物肉类还是鱼类,汤的嘌呤含量要大于肉本身;另外在做肉汤时,常常会加入鸡精等,鸡精中含大量钠盐和肌苷酸钠、鸟苷酸钠,会导致尿酸增多。
所以对于痛风患者的建议是吃肉不喝汤。那么怎么吃肉呢?这里有几点小建议供大家参考:
水煮肉:水煮肉嘌呤含量降低明显,水煮至少3分钟以上,弃汤吃肉;或者也可以清蒸10分钟左右,既保持口感,也减少嘌呤,比如四川的李庄白肉就是如此。
其他烹饪:无论是盐煎肉、辣椒炒肉还是回锅肉、风吹肉的方法,可以先用开水焯1~2分钟,溶出嘌呤类物质。
控制总量:还是要注意嘌呤摄入总量,一顿吃太多也就摄入了太多的嘌呤,可能诱发痛风急性发作;分几顿吃,每顿吃一点,既有口福又不怕尿酸飙升。
不吃这些肉:畜类和禽类肉皮、内脏的嘌呤含量和脂肪含量都高,为了避免尿酸高和血脂高,尽量避开这些肉。
文章插图
饮料含有高果糖,建议痛风患者不要喝
有些痛风患者没有日常喝水的习惯,却有喝饮料的习惯。日常我们接触的饮料有哪些呢?碳酸饮料、果汁饮料、功能性饮料、蜂蜜饮料等。这些饮料都含有高果糖玉米糖浆,什么是高果糖玉米糖浆?
高果糖玉米糖浆是由玉米淀粉经过水解、糖化、异构等工艺制成的一种与蔗糖甜度相当的天然液体甜味剂,主要成分是果糖和葡萄糖。
对于痛风患者而言,果糖有什么影响呢?有研究显示,每天食用两次含果糖软饮料会让痛风的风险增加85%;如果一个正常人每天喝一次含果糖软饮料,那么痛风的风险会增加41%。为什么果糖饮料也会导致痛风呢?主要基于两点:
- 糖尿病|医生说|血糖有个高危数值,离糖尿病只有一步,多数人却不自知!
- 喝气泡水、多出汗可以降尿酸吗?本次辟谣专场,让你科学的降尿酸
- 尿酸过高关节疼痛?当心得痛风,每天喝点碱性茶,关节舒服多了
- 大姨妈乱来1年,竟拖成病症!医生:40岁左右的女性尤其要注意
- 睡不着|晚上总是睡不着,是啥原因?医生给您解答,并给出中、西医应对方法
- 健康|女子意外确诊甲状腺结节,是“生姜”惹的祸?医生辟谣,说出实情
- 健康|常吃螺蛳粉会致癌?医生辟谣:螺蛳粉真正的危害是这些
- 养肾|肾病呈年轻化趋势发展,医生现身说法,这些人群要提防肾病的侵袭
- 医疗|腰背总是疼?骨科医生:可能是这 5 种原因
- 突发,2名医生「被批捕」!因为做了这件事……
