手部麻木的7种常见病因、如何鉴别及治疗( 二 )



 手部麻木的7种常见病因、如何鉴别及治疗
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腕管综合征导致的手部麻木
很多人对腕管这个结构可能不太了解,大家就把它理解为在我们的腕子掌侧这一面有一个管状的结构,这个结构里装的9根肌腱和一根神经,这根神经叫做正中神经,它控制着我们手部相应的感觉和运动。当过度的使用腕部以后就会造成腕管的紧张,那么就会对神经造成一定的刺激,诱发患者出现相应部位的麻木。

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病情严重时,可能出现肌肉萎缩, 主要在大拇指这一侧,拇指会变得不灵活,做对捏的动作基本很难完成。
另外腕管综合症的患者有一个特点,就是比较容易 在夜间的时候症状加重,很多患者会有夜间手指麻木被麻醒的经历。
诊断:如果患者明确存在着相应部位的麻木,而且困扰比较大,应该去医院进行肌电图检查,明确在腕管这个部位是否有神经传导的异常。

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同时可以进行查体敲击腕部的这个部位,如果能诱发患者出现明显的麻木,说明神经存在着刺激,也相应证明了腕管内的紧张。

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治疗:如果症状不是特别的严重,往往可以采取保守治疗,比如口服神经营养药物,给局部进行封闭治疗等。通过康复锻炼,也能帮助患者缓解一定的症状。

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如果问题比较严重,出现了明显的肌肉萎缩,可能要进行局部的手术治疗,可以采用切开手术,将导致腕管狭窄的因素去除掉,也可以通过微创的手术方式来进行治疗。

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肘管综合征导致的手部麻木
在肘关节的内侧由骨性结构和韧带等共同构成了一个肘管,在肘管内走行的一根非常重要的神经叫做 尺神经。当尺神经受到刺激以后,就会导致人们出现手部的麻木以及肌肉萎缩等情况,但是肌肉萎缩的情况和麻木的范围跟腕管综合征是完全不同的。

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尺神经如果卡压严重导致严重的手部肌萎缩,形成 爪形手的改变。当患者存在着肘管综合症的时候,症状是比较明显的,不仅会有麻木和不适,慢慢的会出现写字,用筷子等动作都不灵活的情况。用拇指和食指夹纸片都可能夹不住。

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诊断:通过查体及肌电图,可以很好的明确是否存在着尺神经的问题。
治疗:如果患者处于症状的早期,单纯的以麻木为主,可以口服神经营养药物,也可以采取减少关节刺激等办法来缓解,可以通过一些肘关节神经的拉伸锻炼来帮助缓解症状。

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