无症状高尿酸血症对关节镜肩袖修补术后临床效果影响的初步分析( 四 )

另外，无症状高尿酸血症本身可以引起全身低度炎症反应。研究表明，在无症状受试患者中，血清尿酸水平与炎症因子如 C 反应蛋白、IL-6、IL-18及 TNF-α 相关[32] 。还有单核细胞趋化蛋白 1 和炎症趋化因子 CCL2 在高尿酸患者体内明显升高，这两种物质属于白细胞趋化因子，促进白细胞的趋化及单核细胞转运，引起炎症反应[33]；此外，在高尿酸血症患者中，尿酸引起的低度炎症环境会进一步刺激中性粒细胞的存活，高尿酸环境存活的中性粒细胞具有刺激生成超氧化物的功能，对肌腱组织造成损伤[34] 。
我们的研究尚存在一些不足之处：第一，仅比较了末次随访时与术前差异，缺少术后动态变化观察；第二，未检测末次随访时患者血尿酸水平，以证明高血尿酸对肩袖肌腱愈合的持续影响作用；第三，存在不可控制的因素，包括术前粘连、肩袖撕裂大小、术后康复锻炼、代谢性因素水平变化等对结果的影响；第四，还需要通过动物实验验证高尿酸血症对肩袖肌腱愈合的影响机制。
综上述，无症状高尿酸血症患者行关节镜肩袖修补术后临床功能及结构愈合效果较正常血尿酸水平患者差。因此，对于无症状高尿酸血症肩袖撕裂患者行关节镜修补术时，通过一定方法控制血尿酸水平对患者预后有一定帮助。
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于腾波，青岛大学医学院附属医院运动医学科主任。担任山东省医学会骨科分会青年委员会副主任委员，《中华骨科杂志》、《中华创伤外科杂志》、《中华实验外科杂志》特邀编委、青岛市骨科学会副主任委员等。
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韩增帅，青岛大学临床医学骨科专业型硕士研究生，规培于青岛大学附属医院。

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