《nature》刊发妙健康案例，解读中国慢病管理的数字化未来( 三 )

保险深度融合健康管理

中国的商业健康保险近几年来走上了快车道，保费年收入不断攀升。根据银保监会数据， 2020年健康险保费收入规模已达8173亿元，并有望于2025年突破2万亿。健康险需求不断释放，对于健康管理来说是长期利好。业内普遍认为，健康保险要高质量发展，就必须加强健康管理在健康保险的产品服务中的作用。

中国保险创新研究院常务副院长兼秘书长江崇光对此表示，商业健康保险和健康管理之间有着天然的纽带，数字化转型能降低健康险的经营风险，因此，二者的市场规模将实现同步增长。他强调，中国人口老龄化进程加速，慢性病的高发率以及医疗及专业健康管理人员的相对匮乏，积极参与管理公众的健康风险，将为保险公司带来更大的利益。

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商业保险场景，也是妙健康持续渗透的主要方向，通过数字化健康管理能力，能真正把健康保险的价值挖掘到最大。具体来说，妙健康通过打造“保险+健康管理”数字化中台，赋能保前、保中、保后全流程，实现对代理人、保险公司、客人、保单用户、医疗服务供应商之间的互联互通，从数据流到用户流、再到提供SaaS解决方案，对于互动式保单及医保控费都会起到非常积极的作用。

针对保险场景，妙健康将“数字疗法”融入其中，对糖尿病、高血压等非标体保单客户实施精准健康管理，及后续的用药指导、康复训练、就医绿色通道安排。在赋能保险数字化升级上，妙健康提供包括产品营销和健康服务能力、智能核保核赔、健康数据可视化平台、风险控制和创新产品设计等服务内容。截至目前，妙健康合作的保险客户已有80余家，覆盖市场排名Top 20的保险公司。

除保险场景以外，妙健康正在参与一些地方政府的试点项目，共同推进“健康城市”建设，从院外切入院内，助力医保控费，并就健康管理行业新监管标准的制定提供建议。刘邦长表示，来自医院和保险公司的健康大数据是最好、最准确的来源，妙健康会通过严格的信息筛查和隐私保护机制，保障数据安全，这也是引领技术创新和商业模式发展中至关重要的一环。来源大连天健网