启明创投张奥对话诺辉健康、和瑞基因：癌症早筛迈入万亿市场( 二 )

我们看到的机会是医疗市场会从“疾病治疗”慢慢向“健康管理”转化。在美国，以前刚开始医疗保险公司都是PPO(Preferred Provider Organization, PPO) ，疾病治疗费用我给你报销；现在更多的是HMO (Health Maintainance Organization) ，我每年给你出一部分钱，你必须要去医生那里做定期的检查，不然我就涨你的保费，通过这样的方式能够尽早期的发现疾病，控制治疗成本。

我认为克服肿瘤一定要靠早期的发现，在这个领域需要投入很大的精力，这是一个非常非常大的蓝海。大家可以想像一下，在中国， 40岁以上就进入结直肠癌高发阶段。今天在座的任何人，不分男女，只要在40岁以上，体内有进展期腺瘤的比例大概是4% ，就是说这4%的人体内会发现肠道癌前病变。

我们开发的这个产品，通过居家取一点便样，然后让顺丰或者是京东快递寄到我们北京或者杭州的检测实验室， 5个工作日之内我们就可以出报告。阳性就意味着你要去医生那里做一下肠镜的复查，是不是有腺瘤，极少数的情况下可能是肠癌。阴性就有99.6%的把握，体内是没有肠癌的。我们希望这一款产品以后能够走进中国家庭的千家万户。

中国这个目标市场有多大呢？1.2亿人。中国肠癌筛查目标人群是6.3亿人，其中高风险人群就高达1.2亿人。所以我们认为癌症筛查是一个非常大的万亿级的市场，是未来肿瘤防治的星辰大海。

周珺：和瑞是一家专注在肿瘤早筛的企业，我们从创立开始就在想着如何利用基于NGS的液体活检技术实现中国肿瘤早筛方案这件事情。来到启明的会场特别亲切，启明不仅仅是给和瑞投了资、出了钱，更是与团队一同讨论形成产业上的想法，并去推动它落地。

正如今天论坛的主题所言“万亿早筛市场” ，这个市场容量容纳几家优秀企业是完全足够的，现阶段很多事情还需要大家共同去完成。和瑞跟诺辉在肿瘤早筛领域选择的切入点，比如最初的瘤种选择、技术路线上稍微有点区别。

比如说在第一个早筛瘤种选择上，我们选择了肝癌作为第一个突破点。这个选择背后的思考逻辑兼顾了技术实现路径与临床需求的考虑。从技术的路径来看，我们认为如果想在一个肿瘤在影像学上还没看到，或者很难被观察到的时候就被监测发现，观察到它的信号，我们认为可能最有希望的一个途径就是通过的外周血的液体活检。那如果要通过液体活检，那还有几个技术逻辑：第一是越是早期的时候，肿瘤释放的信号可能越微弱，第二是信号越微弱对技术性能要求越高，导致成本可能会越高，第三对于支付意愿来说越接近健康人对成本的承受度越低。所以我们要选择适当的瘤种，作为我们第一个突破口。