仁济首次应用3D影像融合技术实施左锁骨下动脉闭塞开通术( 三 ) 来源/院方供图（下同）新民晚报讯（通

在脑血管病多学科讨论时，万杰清就选择手术入路，准确穿刺闭塞远端血管以及如何避免血管破裂严重并发症等一系列治疗关键问题进行讨论。最后决定使用3D影像融合技术，既可完美再现闭塞血管管壁，又可避免由于心脏搏动带来的伪影，避免导丝刺破血管。

万主任解释说，该技术不同于之前单纯应用DSA引导，因为远端闭塞，无法指引导丝、导管等前进方向，采用3D影像融合技术，即3D-CT血管成像和二维DSA(造影图像)融合，可以使原本看不到的血管清晰显示其血管壁界限，达到精准开通闭塞血管的效果，让手术不再“摸着石头过河” 。

制定了周密的计划后，万杰清带领团队如期为老耿实施手术。麻醉科使用B超定位法进行肱动脉穿刺和股动脉穿刺，建立股动脉-肱动脉联合治疗通路，通过造影，患者的病因终于水落石出。随后对主动脉弓、左侧锁骨下动脉进行三维影像融合技术，有效显示闭塞血管具体形态以及和远端正常血管的位置。术后患者症状立即缓解，头晕好转，左手脉搏有力，术后四天康复出院。