靶向治疗 ， 顾名思义就是针对特定靶点的“有的放矢”的治疗 ， 一般来说 ， 对肺癌来讲 ， 靶点突变就可以理解为“有靶” ， 才能根据这个靶子 ， 射出对应的箭 ， 即“放矢” 。

对于肺癌来讲 ， 目前检测最多的潜在的靶点基因主要有：EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、 RET、HER2、PIK3CA、MEK1等 ， 别看他们名字难记 ， 他们可都是非小细胞肺癌里的明星基因 。 大家所说的靶点突变 ， 就是这些基因发生了突变 。

这些基因没有突变还有办法治疗吗？答案是肯定的 ， 因为这些基因没有突变只是说针对这些基因突变的靶向药物不可以用 。 还有其他的靶向药物可以用 。

延伸一下靶向治疗的范围 。 其实 ， 一个实体瘤中 ， 除了肿瘤细胞以外 ， 还有很多的其他非肿瘤细胞 ， 我们叫他们“肿瘤间质细胞” ， 上面所说的靶点基因突变都是发生在肿瘤细胞身上的 。 没有突变的话 ， 我们可以应用一些针对于那些非肿瘤细胞的靶向治疗 。 比如靶向于血管内皮细胞的的贝伐单抗、恩度 ， 他们通过抑制新生血管的生成造成肿瘤“断供” ， 从而抑制肿瘤 。 还有一类就是增强抗特异性肿瘤免疫的免疫治疗 ， 这也是一种靶向治疗 ， 目前已经在我国获批的纳武单抗和派姆单抗 ， 都是可以在非小细胞肺癌中应用的 。 不仅如此 ， 目前科学家发现没有肺癌靶向基因突变的患者使用纳武单抗或派姆单抗的有效率还更高 。

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