高沿航教授：乙醛脱氢酶与酒精性肝病( 二 ) 2018年中华医学会肝病学分会学术年会上

吉林大学第一医院

酒精摄入在全球范围内都是肝脏疾病的主要病因之一。酒精性肝病是欧洲进行肝移植的第一位病因，美国进行肝移植的第二位病因。近年来，酒精性肝病也越来愈成为我国较为严重的肝脏疾病负担。根据国家统计局数据显示，我国年啤酒产量从1998年1987.67吨增长至2016年的4506.44吨，增长至2.27倍。

根据WHO全球饮酒数据库，中国年人均饮酒量由2003-2005年间的4.9L纯酒精增长至2016年的7.2升纯酒精；15岁以上饮酒人群中，年人均饮酒量12.9L纯酒精（2016年）。截止至2014年，我国酒精性肝病患病人数超过6千万。

乙醛脱氢酶2（ALDH2）是人类肝脏中氧化乙醛的关键酶，当该酶因基因变异出现活性下降甚至失活时，摄入酒精后就会导致乙醛在体内的蓄积。有35%~45%的亚洲人存在ALDH2的酶基因缺陷，也是目前全球涉及人口最多的酶基因缺陷。

饮酒后，由于乙醛堆积所致的扩血管作用而导致脸红等现象，被称之为“东方红”或“脸红综合征” 。乙醛可在体内形成加合物并介导炎症反应，是目前促进肝病进展的主要损伤因素之一。同时，在前期工作中发现，长期酒精摄入可以加强小鼠体内ConA诱导的T细胞应答。然而，乙醛对于T细胞肝炎的作用及影响目前尚不清晰。