诊见:身材高而偏瘦,面容憔悴。问之,未犯病时有便秘现象,平素纳差,每月无明显诱因犯1-2次,每次持续一周左右不等,坚持服药不见好转,必要时服用安眠药缓解症状,不经意间而愈。切之右寸关脉数而滑,察之舌滑无苔中有裂纹。
辨证:寒湿气机痹阻,胃气上逆。
处方丁香柿蒂汤加减:丁香5克,生姜10克,柿蒂15克,党参15克,合欢皮15克,枇杷叶8克,桔梗6克,葛根20克,木香6克,焦槟榔8克,炒白芍20克,炒白术12克,地龙10克,炙甘草6克。五剂。一日一剂,一剂分三次。
9月17日,电话告知让保存好方子,以便后面调理用,问而得知,一剂吃完后,呃逆自止。
9月20日,电话询之,呃逆自止,无不良反应。
方药分析:本方看似平淡无奇,实为寒热并用,调理气机之妙方。内含丁香柿蒂汤、芍药甘草汤、奔豚汤、四磨饮、四君子汤五方,该方的组成得益于陕西民间名老中医王幸福看病善用合方、有事选方取法主药,“拿来就用”的治病思想。该方瞄准病机,集中力量,故能达一剂知,二剂已,五剂愈之效。
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