胃穿孔一定要做手术吗?医生告诉你
----胃穿孔一定要做手术吗?医生告诉你//----
胃穿孔常多见于胃溃疡 , 是其最严重的并发症 。 胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛 , 初期疼痛点局限在穿孔部位 , 后可扩散至全腹 。
胃穿孔病情凶险 , 穿孔后可出现弥漫性腹膜炎 , 进一步可导致休克甚至危及生命 。 因此 , 胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的 。 只有极少数患者可采取保守治疗 , 但是条件比较苛刻:穿孔时呈空腹状态 , 在发病9小时内及时确诊且得到治疗;穿孔比较小 , 且是空腹状态下 , 渗出不多 , 症状不严重者;穿孔发生已有数天时间 , 症状不严重或局限在某一特定部位;患者年老体衰 , 不能耐受手术治疗 。 符合上述条件者方可进行保守治疗 , 且需密切关注患者生命体征及临床症状变化 。 如果属于慢性穿孔 , 但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管 , 也需要进行手术治疗 。
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