哮喘病的药物治疗( 五 )
糖皮质激素与长效β2-受体激动剂复合制剂 。 糖皮质激素与长效β2-受体激动剂复合制剂具有协同的抗炎和平喘作用 。 目前临床上常用的复合制剂有布地奈德/福莫特罗干粉剂、氟替卡松/沙美特罗干粉剂和倍氯米松/福莫特罗气雾剂 。 复合制剂可增加患者的依从性、减少大剂量糖皮质激素的不良反应 , 尤其适合于中至重度哮喘患者的长期治疗 。
白三烯调节剂 。 白三烯调节剂是糖皮质激素之外唯一可单独应用的长期控制性药物 , 常见的药物如孟鲁司特钠等 , 可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合用药 。 本类药物特别适用于运动性哮喘和阿司匹林诱发的哮喘 。
茶碱类 。 茶碱类药物常使用的为氨茶碱、多索茶碱等 , 使用茶碱类药物可以防止哮喘发作 , 并能减轻夜间发作 。 茶碱的不良反应有恶心呕吐、心律失常多尿等 , 个体差异大 , 应进行血药浓度监测 , 以确保用药安全 。
抗胆碱药物 。 常见的抗胆碱药物有短效抗胆碱药物异丙托溴铵和长效抗胆碱药物噻托溴铵 。 妊娠早期妇女、患有青光眼、前列腺肥大的患者应慎用此类药物 。
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