风湿热和风湿病是两个不同的概念( 二 )

风湿科专业对口的疾病叫做风湿性疾病(rheumatic diseases) , 其泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、神经等的一组疾病 。

最常提及的一类是弥漫性结缔组织病(CTD) , 这是一种非器官特异性自身免疫病 。 系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎(RA)就都是 CTD 旗下的成员 , 而强直性脊柱炎(AS)属于脊柱关节病一类 。 老年人常得的骨关节炎(OA)则是退行性变的代表;痛风也好 , 假痛风也罢 , 都与代谢和内分泌相关;风湿热则属于感染相关的风湿病 。

「蝴蝶」和「蛾子」不是一家子 , 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、风湿热、痛风虽然都有关节炎表现 , 但打根儿起也完全不是一码事儿 。

风湿热又是个「什么鬼」?

风湿热(Rheumatic fever , RF)是因咽喉部感染 A 组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症 。 其 5 大表现是:游走性多发性关节炎(大关节多见)、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病 。 这些表现可以单独或合并出现 , 并有许多亚型 。