风湿热和风湿病是两个不同的概念( 三 ) 医生我关节痛

在漫长的缺乏抗生素治疗的年代，感染的后果是不可预料的。一次小小的咽痛、扁桃体炎后跟随的却可能是风湿热和心脏瓣膜病。风湿热的关节炎不遗留关节畸形，并不可怕，但心脏瓣膜病变却严重损害患者的劳动能力和预期寿命。到 20 世纪中期，随着抗生素的普遍应用，世界各国风湿热发病率明显下降。

80 年代时，我国风湿热也已经很少见了。但近 20 年来，风湿热发病率又有所回升，其流行病学规律也在改变。对此病而言，去除链球菌感染灶这种病因治疗是最重要的，目前公认苄星青霉素是首选药物。

类风湿关节炎又是「何方圣神」?

类风湿关节炎(RA)则是一种病因未明的以慢性、对称性、侵袭性小关节炎为特征性临床表现的结缔组织病，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子(RF)、CCP 抗体等阳性。 RA 最重要的病理机制是炎症状态下滑膜血管翳的形成及其对软骨和骨的侵蚀破坏，患者常因此发生关节畸形而致残。