郑卓人针灸学术经验精要( 六 ) 郑卓人（1904?1980）

二、医案选

例1:偏瘫

刘XX ，女， 77岁， 1984年2月20日初诊。

患者1月前，晨起感觉左上下肢乏力，活动不便，医院诊断为“脑血栓形成” ，经治疗症状改善， 10天后因不慎跌倒，症状加剧，左侧肢体活动不利，卧床不起，伴有咽干，言语蹇涩，腰腿疼痛。检查：血压150/90mmHg ，神志清楚，声音洪亮，精神佳，右腹股沟有10×5cm²硬块，按之不动，压痛明显。脉浮弦尺沉，舌红右边苔薄白，左边光剥如镜。辨证为风中经络，肝胆气滞，治应先以疏通肝胆之气。

处方：绝谷、京门、环跳、阳陵泉、丘墟，均为右侧，太冲提插捻转泻法，留针20分钟。

治疗经过：二诊时，痛减，右腹股沟包块消失，上肢活动稍轻松，自诉针后全身有蚁行感。复以祛风通络，调和气血之法，宜针药同用。 ①针风池、肩髃、曲池、阳溪、环跳、阳陵泉、解溪、京门、章门。先针左侧穴位，浅刺得气后不留针，另加艾灸曲池、阳陵泉各5壮。继再针右侧，深刺泻法，留捻20分钟。 ②方药：羌活9g ，防风5g,白芷5g ，当归9g ，川芎5g ，地龙9g ，薏仁15g；木瓜7g ，小茴香6g ，狗脊15g ，川断15g ，川牛膝9g ，桑枝24g ，夜交藤24g ， 6剂。三诊：腿痛减轻，左上下肢肌力增加，舌红略暗苔薄白少，脉两寸细浮尺沉，继续针药治疗，并加灸足三里、三阴交穴。方药：党参15g ，茯苓10g ，白术18g ，炙草6g ，姜夏9g ，陈皮8g ，麦冬15g ，当归10g ，川芎5g ，炮附片2g ，狗脊18g ，川断10g ，夜交藤24g ，川牛膝9g ，玉米须24g ，地龙10g ， 6帖。四诊：症状好转，偏左活动转利，能扶床着地行走数步，言语蹇涩感消失。针药对症，守原法共针23次，服药36剂，诸症瘥，而痊愈。