共享优势资源，国内心血管顶尖专家为南部县人民医院远程查房( 五 ) 12月10日

3、仔细看病历资料的冠脉造影图可见，左主干前三叉狭窄较为严重，左主干末端发白判断狭窄程度肯定超过70% ，左主干末端、前降支根部、回旋支根部和中间支形成四分叉病变， Grace评分应为125分，此病例属于高危病例，不在咱们医院处理而转上级医院是正确的，单支架术式治疗对患者长期效果不会很好，仍会存在缺血情况，该病例建议首选心脏搭桥手术治疗。目前患者已于外院行单支架植入手术，作为本县的病人，咱们南部县人民医院作为县域中心院需要争取随访这些尤其此例病人，规范随访对此例病人很重要；药物治疗上应给予强化他汀类治疗，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.5mmol/L水平。该患者双联抗血小板治疗必须足疗程（前几个月可使用替格瑞洛+阿司匹林，后期可更换为氯吡格雷+阿司匹林）。此外，该病例诊断了腔隙性脑梗，没有数据表明腔隙性脑梗会增加抗凝中出血风险，在注意出血风险情况下，双联抗血小板治疗要加强。

4、病变部位钙化并不是很严重，所以不是一定需要做旋磨治疗，且也不需要IABP保护。