微创神经外科:MRI引导下的激光消融治疗——《SNACC Newsletters》冬季刊( 四 )
此外 , MRIgLITT也可用于中枢语言功能区深部的病灶 , 如胼胝体肿瘤[7]以及丘脑或岛叶中体积在10cm3以上的占位[8] 。 有研究表明 , MRIgLITT治疗后 , 小儿颅脑肿瘤在短期随访(6个月以内)中减小 , 故其有望作为一线或二线方案[9] 。
放射性坏死灶
LITT适用于放射性坏死灶 。 在亨利·福特医院进行的一项研究表明 , 在消融术后6个月放射坏死灶的体积有所减少;但本研究未设立对照组 。 5%~10%的患者在放射性手术或放疗后出现坏死灶 , 病变本身及周围水肿均可致神经功能缺损 。 文献详细阐述了MRIgLITT治疗在减轻病变、周围水肿及相关占位效应中的作用[10-12] 。
癫痫
针对难治性癫痫 , 病灶切除或分离时应用MRIgLITT已成为一个热门领域[3] 。 MRIgLITT治疗现已尝试应用于皮质发育不良 , 肿瘤(如下丘脑错构瘤) , 海绵状血管瘤 , 胼胝体离断术和结节硬化灶等相关治疗[13] 。 长期随访未见明显疗效;然而 , 短期随访和病例研究表明 , 术后癫痫活动减少[14,15] 。
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