看病“打包”支付将增多,按病组付费将全国试点( 三 )

进入2018年 , 据不完全统计 , 全国近2/3省份已经实施或正试点实施按病种收费 。 从各省目前落实情况来看 , 推出的看病“打包”套餐覆盖百余病种 , 且多为常见病 。 DRGs支付适用于住院患者 , 对门诊患者和门诊特殊疾病适应性不高 。

单病种和DRGs两种支付方式目的一致:为了在医疗支出逐年骤增的情况下控制医疗成本和支出 , 优化医疗资源 。 医保支付原则一致:“定额包干、超支自付、结余归己” 。

DRGs支付的优点是:

(1)控制医疗费用 , 提高医疗服务效率 。 同组疾病诊治费用基本相同 , 促使医院因病施治 , 控制过度用药、过度检查等 , 优化费用结构 , 降低服务成本 , 实现控制不合理费用增长 , 促进医院建立健全成本核算体系 , 提高效率和缩短病人的住院天数 。

(2)提高医院的医疗质量和对病历组合及付费标准化 。