盘点丨2018年高血压领域回眸——不同高血压指南特点对我们的启示( 三 )

①血压水平分四级(正常高值、I级、Ⅱ级、Ⅲ级);②将仅危险因素、有靶器官受损、有临床疾病分为Ⅲ期;③以血压水平和分期将患者分为:低危、中危、高危、很高危;④在疾病分类上2部指南都增加心房颤动 。

2. 不一致

①欧洲指南:危险因素方面增加心率>80 bpm , 尿酸、社会心理因素以及早发女性更年期;②中国指南:增加吸烟和被动吸烟 , 维持同型半胱氨酸(Hcy)作为高血压与心脑血管病相关的危险因素 , 但指标从10 μmol/L上调至15 μmol/L 。 糖尿病分为有合并症及无合并症2类 。

三 治疗方面的异同

1. 一致

①降压药物中五类药物均可作为基础降压药物(包括β受体阻滞剂);②一级高血压及低、中危患者单药治疗 , 依据耐受程度增加剂量或联合治疗 , 二级高血压或高危患者起始联合治疗 。