盘点丨2018年高血压领域回眸——不同高血压指南特点对我们的启示( 四 )
2. 不一致
①生活方式干预:欧洲指南限盐<5 g/d(NaCl) , 中国限盐<6 g/d;
②五类降压药物选择顺序方面:
* 欧洲指南:ACEI、ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞 。
联合治疗方案推荐模式:起始固定复方作为优先推荐 , 单片复方制剂(SPC)中——RASI/CCB或利尿剂 。
* 中国指南:CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞 。 推荐模式:增加剂量和联合治疗均作为控制不良患者的选择 , 强调根据特殊人群类型及合并症选择针对性药物进行个体化治疗 。
上述2部指南虽有异同 , 但总体而言 , 孙宁玲教授认为 , 2018年这2部指南都趋于一致性 , 并有严谨、务实、科学的特征 。 提倡早期预防和早期干预的理念 。 中国高血压指南第一次将循证医学证据的推荐写入指南 , 体现科学性 , 说明2018年中国高血压指南的各类推荐依据中国本土特点以及我国自己的临床试验及流行病调查研究证据 。
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