Gut:2018上消化道肿瘤内镜诊断标准亚洲共识要点解读( 二 )

Statement 1.2:内镜下上消化道癌症的高危表现要引起内镜医师的重视

共识指出:在内镜检查前要详细回顾患者病史 , 对拟行内镜检查的患者进行危险分级 , 针对高危人群 , 在内镜下更重点 , 更细致地观察 。 内镜检查过程中要根据危险分级信号 , 重点识别高危内镜下表现 。 针对以下三类上消化道肿瘤 , 指南给出了如下意见:

Gut:2018上消化道肿瘤内镜诊断标准亚洲共识要点解读

----Gut:2018上消化道肿瘤内镜诊断标准亚洲共识要点解读//----

(1)食管鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma , SCC)

高危患者包括: 年龄≥50岁; 吸烟者:其风险是不吸烟者的5倍; 酒精摄入:特别加入了亚洲共识的特色 , 因为40%的亚裔人群存在喝酒后的“红脸综合征” , 这与亚裔人群缺乏乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase 2 , ALDH2)相关 。 且缺乏ALDH2的人群较ALDH2健全人群食管SCC的发病率更高 。 既往病史和(或)伴有头颈部或食管其他部位SCC的患者 。