提起腔内食管空肠吻合 ， 患者和家属们可能听到最多的是Overlap、FETE（当然还有我们安全、简单又省钱的改良FETE——SPLT） ， 而外科医生则应该都会想到一个特别的名称——Orvil ， 一个技术翻篇过程中 ， 别具匠心的老壶装新酒的摸索 。 即使现在线型吻合口器大行其道 ， Orvil仍然具有其独特的生命力 。

今天我们就来介绍一下 ， 什么是Orvil 。

在开放手术时代 ， 管状吻合器（管吻）占据了主流 ， 可以说代表了传统的器械吻合方式 。 如下图所示 ， 其由两部分组成（钉砧+枪身） ， 两者分别置入需要吻合的脏器两端（图中为胃和十二指肠） ， 连接并激发后就能完成一个端-侧吻合（原理似乎和订书机差不多） 。 至于“最难的”食管空肠吻合 ， 就需要将钉砧置入食管 ， 枪身进入空肠 ， 进行激发吻合 。

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