----有一种吻合叫Orvil//----

到了腹腔镜时代 ， 有些传统的优势变成了劣势 ， 比如不能用我们灵巧的手通过直接触摸操作了 ， 而要通过使用器械将钉砧置入食管并固定好并不是一件容易的事（食管下段口径窄、位置高、操作空间局促等等） ， 人们虽然想了许多方法 ， 但没有完美的替代方式 ， 这也是管型吻合器在腔内吻合中表现力不足的劣势之一 。 不过 ， 即使线形吻合成为主流的今天 ， 仍不存在“最合适的”食管空肠吻合方式 ， 也就是说一切尚无定论 ， 管吻还有机会？Orvil可以说是群雄逐鹿当中最具创意的一种 ， 它是一种管吻方法 ， 似乎克服了钉砧置入的难点——既然从下面不好塞 ， 不如直接从嘴巴吞下去！

首先 ， 切断食管；

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