----高血压是卒中复发的重要因素 ， 那可以降压治疗吗？专家讲出实话！//----

图1 比较采用BPLDs与安慰剂或不治疗患者复发性卒中的森林图

? 使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或利尿剂亚组患者降低了卒中复发风险（I² 72.1% ， P=0.006） 。 强化降压治疗组复发性卒中的危险比为0.80 （95% CI 0.63-1.00） ， 严重血管事件为0.58 （95% CI 0.23-1.46） 。

研究启示

本研究结果表明 ， 在卒中或 TIA 后至少48h使用 BPLDs以降低卒中复发的风险（无论血压升高与否） 。 目前的证据主要来自于 ACEI 和利尿剂的临床试验 ， 无法提供卒中或 TIA 后最佳的血压目标 。 但本研究确实观察到了在降低复发性脑卒中和主要血管事件的风险方面强化降压治疗的有利趋势 。 个体化数据Meta分析可以进一步识别卒中或TIA后可能受益于BPLDs的特定人群 。 关于最佳血压水平的研究可以集中在那些严重降低血压可能有害的患者身上 ， 如老年患者 。

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