采访人员：决定我国基本医保支付内容的政策依据是什么？

仇雨临：目前决定医保支付内容的政策是根据1999年当时的劳动和社会保障部发布的“三个目录” ， 即药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录 。 主要是为了加强对医疗服务的管理 ， 规范医保基金的使用 ， 使得有限的医保资源得到最大程度的有效利用 。 医疗费用的激增和医疗资源的浪费是世界性的难题 ， 制定医保目录的目的是在保障参保人基本医疗需求的基础上 ， 将基金支付限定在一定的合理范围内 ， 确保基金支出的安全 ， 杜绝医疗资源的浪费 。

“三大目录”制定的机构以社会保险管理机构（劳动和社会保障部门/人力资源和社会保障部门）为主 ， 并和财政、卫生、物价、中医药管理部门、有关专家密切合作共同制定 。 但随着机构改革后医疗保障局的成立 ， 未来“三大目录”制定的机构将主要从人社部门转向国家及各级医疗保障局 。 制定的标准需综合参考临床需求、医疗技术、各地经济水平和物价标准等指标 ， 基本标准是临床必需、安全有效、价格合理等 。

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