解密肺癌:为什么同样得了肺癌,她/他却活了超过5年、10年?( 六 )
要给肺癌分类 , 需要三方面信息:分型、分期和基因突变信息 。 这三方面信息结合在一起 , 才是比较完整的描述 。 分型主要讲癌细胞长啥样 , 是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌?非小细胞肺癌还继续分类为腺癌、鳞癌或其他类型;分期则主要说明癌细胞是否扩散 , 有没有转移?第三 , 肺癌的基因突变类型有很多 , 如EGFR、ALK、ROS1等 , 不同基因突变类型要使用不同的靶向药物 , 只有明确了基因突变类型 , 正确选择靶向药物治疗 , 才能使患者获益 。 在肺癌靶向治疗领域 , 基因检测是治病救人的重要武器 。 通过基因检测 , 不仅可以判断患者是否能够使用靶向治疗药物 , 还能够帮助患者选择合适的靶向药物进行治疗 。
比如对EGFR基因敏感突变患者 , 相对化疗 , 使用EGFR 靶向药物疗效更显著 , 且副作用更低 , 生存时间也会延长 。 与“敌我不分”的化疗带来的种种难以忍受的副作用相比 , 靶向治疗精准针对特定肿瘤细胞的特异靶点 , 因而副作用相对较小 , 对患者更加“友好” 。 但靶向药物并不适合所有人 , 主要适用于肿瘤中含有特异靶点的患者 。 目前的特异靶点绝大多数是在非小细胞肺癌中检测出来的 , 尤其是非小细胞肺癌中含腺癌成分的肿瘤 , 因此 , 晚期非小细胞肺含腺癌成分的肿瘤病理类型最值得进行基因检测 。 目前我国靶向治疗药物有许多已被纳入医保 , 患者可以凭基因检测结果使用合适的医保覆盖的肺癌靶向药 , 减轻治疗经济负担 。 ”
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