B. 调强光子放疗（IMRT）

　　答案：A or B

　　解析：

　　1. IMRT作为光子放疗的先进技术 ， 通过降低肺放疗剂量及肺照射体积 ， 从而减少放射性肺炎的发生 。 PSPT具有更好的放射物理学性能 ， 在靶病灶区形成剂量峰 ， 穿过靶病灶后放射剂量锐减 ， 可能降低对正常周边组织的损伤 。

　　2. 从理论上看 ， 在肿瘤的生物剂量相同的情况下 ， 质子相较于光子 ， 或许可以降低放射毒性却不会影响治疗疗效 。

　　3. 美国MD安德森癌症中心的一项研究在局部晚期NSCLC患者中 ， 对比了IMRT与PSPT放疗后的局部复发率和放射性肺炎的发生率 ， 结果发现两者并无显著差别 ， 但PSPT的心脏平均放射量较IMRT显著更低 。 质子相比于光子主要的优势在于心脏保护 。

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