李天表示 ， 睾丸扭转超过6h ， 易因缺血而坏死 ， 而且不可逆 ， 是一种急症 ， 要抓紧时间诊治 ， 应高度重视 。 睾丸扭转容易出现误诊的原因往往与下列因素有关 。 对睾丸扭转发病原因不了解 ， 忽略了询问剧烈活动史：睾丸扭转多见于青春期 ， 在有睾丸系膜过长或缺如、鞘膜壁层在精索止点过高或睾丸完全被鞘膜包绕等解剖因素存在下 ， 睾丸在鞘膜内呈游离状态 ， 当阴囊受外界暴力或患者剧烈运动时 ， 可出现睾丸扭转 。 亦可在睡眠或安静时出现 ， 这可能与睡梦中提睾肌的剧烈收缩有关 。

此外 ， 不少人对睾丸扭转的特有体征缺乏了解 ， 其中因无急诊彩超检査和临床经验有限易造成误诊 。 睾丸扭转时睾丸常上缩至腹膜沟外环处 ， 甚至呈横位 ， 附睾轮廓不清 ， 精索触痛 ， 提睾肌反射消失 ， 阴囊上抬时疼痛加重 ， 阴囊透光试验阴性 。 若患者未及时就医 ， 或首诊医师对此认识不足 ， 就按照睾丸炎或附睾炎来进行消炎治疗 ， 没有行相关检查 ， 则可能会耽误或漏诊了该病正确的诊断 。

“蛋蛋”扭转一经确诊 ， 赶紧手术！

彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的重要方法 ， 可发现患侧睾丸动静脉血流明显减慢 ， 双侧对比且敏感度高、无创伤 ， 重复检查可判断病情发展睾丸扭转的早期诊断极为重要 。 睾丸扭转其预后取决于发病到复位时间的长短 。 据报道 ， 如在6h内复位 ， 睾丸成活率80%~100% ， 如在12h后复位 ， 睾丸成活率仅有20% ， 如超过24h保留睾丸率下降至低于10% ， 甚至几乎不可避免地出现睾丸坏死或萎缩 ， 给孩子造成永久性的身心痛苦 。 因此 ， 睾丸扭转的早期诊断极为重要 。 睾丸扭转的治疗应遵循早期诊断、及早复位、手术固定、挽救睾丸、保护生精的功能等原则 。

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