让乔布斯丧命的“癌王”怎么治?中国胰腺癌团队改写国际标准( 六 )

简单来说 , 并不是每一个胰腺癌患者都需要手术 。 但这一点 , 过去医学界的认识并不统一 。 这也正是为什么有的患者不化疗、放疗反而活得久 , 有的患者动了手术 , 做了全套治疗依旧没有“得救”的最根本原因 。

CA19-9是胰腺癌最常用、最重要的血清肿瘤标志物 , 但其存在局限性 。 CA19-9指标奇高 , 并不代表患者术后预后会很差;相反 , CA19-9指标“阴性”的胰腺癌患者 , 反而有可能预后很糟糕 。

通过大量的案例研究 , 科室医师团队发现“CEA+/CA125+/CA19-9(-)”的“假阴性”患者预后很差 。 他们提出了有可能会得罪同行的新论述——假阴性情况下 , 手术需谨慎 。 通俗来讲 , 就是“不要先开刀” , 而应该“先化疗试试” 。

虞先濬告诉采访人员 , CA19-9相关指标全套查下来 , 费用不过百元 , 单查一项约20元 , 是一个必查指标 。 但此前 , 很多医生对这种指标所指示出来的诊疗方法并不了解 , “很多人开完刀 , 发现指标怎么还不下来 。 这时患者已经‘上错花轿嫁错郎’了 。 ”