一、内科药物治疗（化疗） 。 过去的医学认为 ， 多数化疗药物难以透过血脑屏障发挥药效 ， 不把化疗作为首选治疗手段 。 但是 ， 近年来出现的小分子化疗药物、靶向治疗药物可以通过血脑屏障 ， 所以化疗是脑部转移瘤没有症状或原发病灶未控和多器官转移病例的主要治疗手段 ， 选择能透过血脑屏障的化疗药和靶向治疗药对控制脑转移瘤有积极作用 。

二、手术治疗 。 目前 ， 手术切除加术后局部放疗 ， 是目前颅内单发脑转移瘤的标准治疗方案 。 手术治疗适合如下情况：原发部位不明确；原发部位明确 ， 但颅内病变性质不明确；原发肿瘤已得到控制 ， 颅内有单发转移灶；原发肿瘤虽未得到控制 ， 但是转移瘤引起的症状较严重、手术容易切除者 。 外科参与脑转移瘤的治疗 ， 一定要经过严格论证 ， 谨慎实施 。 对于组织学类型对放化疗不敏感的脑转移瘤（肺腺癌、肾癌、黑色素瘤脑转移瘤等） ， 更应该积极手术 。

三、放射治疗 。 大部分脑转移瘤是多发的 ， 手术切除每一个转移灶是不可能的 ， 术后仍要放疗 。 因此 ， 放疗是仅次于外科治疗的常用手段 。 适应证有：脑转移瘤术后；对放疗敏感的肿瘤 ， 如小细胞肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等；对放疗不敏感的肿瘤 ， 如肺腺癌、肾上腺肿瘤、恶性黑色素瘤不能手术者；预防性头部放疗 ， 适合极易发生脑转移的小细胞肺癌 ， 已成为小细胞肺癌标准治疗的重要组成部分 ， 研究发现可显著降低脑转移的发生率和死亡率 。 综上所述 ， 脑转移瘤具有以下特点：脑转移瘤发生率远多于脑原发肿瘤；最容易发生脑转移瘤的恶性肿瘤是肺癌和乳腺癌；脑转移瘤的诊断 ， 主要依靠影像学检查 ， 尤其是脑部MRI检查；多发脑转移瘤标准治疗模式是全脑放疗；化疗是没有症状的脑转移瘤、原发病灶未得到控制和多器官转移病例的主要治疗手段 ， 选择能透过血脑屏障的化疗药和靶向治疗药对控制脑转移瘤具有积极作用；对于单发的脑转移瘤、对放化疗不敏感的脑转移瘤和转移瘤引起严重的高颅压危及生命者 ， 应选择外科手术治疗；倡导综合治疗和个性化治疗 。

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