调查|流感疫苗全国缺货调查:国内需求突发激增 形成“挤兑效应”( 三 )
中国医学科学院-北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行副院长冯录召在去年10月发表的一篇论文中提及 , 我国流感疫苗平均接种率为1%-3% 。 科兴生物的刘先生认为这个数据还要再少一些 , “流感疫苗接种率不高 , 大约是1%-2% 。 ”
陶黎纳还提到一个数据:2018年的一篇文章中 , 中国疾控中心主任冯子健透露“每年生产2600万支左右的流感疫苗 , 有大约600万支会因为没有接种而被销毁掉” 。 陶黎纳认为 , 这说明从全国来看 , 往年的流感疫苗并非处处紧张 。
“稳定的需求是很小的 。 ”科兴生物的刘先生解释 , 从生产企业的角度来说 , 不可能去扩大产能 。
他表示 , 流感疫苗是季节性的 , 每年的供应周期一般是9月到次年的1月份 , “正常年份下 , 生产不到半年时间 , 所以如果把产能做得特别大 , 那么大半年里 , 厂房、机器甚至人工都是闲置的 , 成本会很高 。 ”
“当然 , 今年如果有企业认为接下来需求会增加 , 考虑增大生产线 , 这就是后话了 。 ”刘先说道 。
疫苗生产到上市需四五个月以上
陶黎纳了解到的情况是 , 目前国内企业上报的产量比去年增产近1倍 。 有业内人士提到过 , 企业一般来说在每年的上一年就已经敲定下一年的疫苗计划 , “增产有限”还有另外一个层面的理解:疫苗的有效期 。
9月28日下午 , 四川省疾病预防控制中心免规所所长、主任医师漆琪在对媒体的解答中介绍 , 因为流感病毒具有高度易变性 , 前一个流感季的流行株与本年度流感季的流行株可能会有不同 , 为匹配不断变异的流感病毒 , WHO每年会对流感疫苗组份进行推荐 , 今年更新3个毒株 。
疫苗专家陶黎纳表示 , 这就意味着:今年的疫苗到了明年的流感季 , 可能不会实现免疫作用 , 即流感疫苗的有效期只有一年 。
刘先生介绍 , 疫苗的生产从获取病毒株、培养、灭活、裂解、提纯等步骤 , 一般来说是4-5个月 , 而之后还要送检 , 经过中国食品药品检定研究院的批签发 , 获准上市后再进入地方疾控的采购环节 。 “再往后生产出来的疫苗就是明年了 , 就没人接种了” 。
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↑消毒后的鸡胚将被接种流感病毒 , 再被送入恒温孵化器里 图据央视
此外 , 具体到生产环节 , 科兴生物的刘先生还直言 , 增产也不是想做就能做到的 , “还需要考虑上下游——流感疫苗的生产采用鸡胚培养工艺 , 上游的养殖厂家也得做好准备 。 ”
专家:以需定产 , 适当浮动
在去年10月于《中华预防医学杂志》发表的论文中 , 中国医学科学院-北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行副院长冯录召提出建议:建立多渠道筹资机制 , 全面开展老人、医务人员等高危人群免费接种项目 , 并逐步有计划地实现全人群的免费接种等 。
刘先生也提了一些建议 。 他认为 , 应避免宣传诸如“最好在10月底前完成接种”“流感疫苗最佳接种时间”等内容 , “我国流感的流行趋势南北差异巨大 , 一刀切式宣传既不科学又会影响到北部地区疫苗供应 。 ”
另外 , 针对各地供应不足情况 , “能否在保障冷链同时可追溯的前提下 , 能够以市/区等为单位进行疫苗相互协调 , 避免浪费” 。 此外 , 他提到 , 应考虑严控流程前提下简化手续 。
陶黎纳则建议 , “主要思路是以需定产 , 适当浮动 。 ”他设想:在每年3月企业开始生产流感疫苗时 , 所有想要接种当季流感疫苗者(各地免费接种对象除外) , 都必须在平台上提交个人信息和押金 , 生产企业按需生产流感疫苗 , 待流感疫苗供应到接种门诊后 , 按先后顺序通知预约者去接种 。
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