医院|北京三甲医院辞职医生揭秘:有的医生月收入1000万……( 三 )


“我工作的医院科室 , 刚毕业的‘小大夫’(指年轻医生) , 一个月总收入八千到一万 , 住院总医师有一万出头 。 主治医师按年资分低年主治和高年主治 , 收入分别是一万五六和两万左右 。 副主任、主任差不多能拿到三、四万 。 基本上 , (这三、四万)收入的绝大部分都是奖金 。 ”
“我们科室有一位六十岁的‘大牛’(指权威医生) , 我有一次看到他的工资单 , 那个月他总收入是五万 。 ”
“你想想 , 一个属于全国顶尖、‘Top Ten’(前十名)的大夫 , 算上奖金 , 他一个月工资也就五万块钱 。 ”
“现在手术收费是1994年定的 , 没变过 。 ”(说明:2017年北京地区医药分开综合改革中对部分手术收费进行了调整)
国家卫生和计划生育委员会曾有数次提议要改革医生的薪酬制度 , 提高医生待遇 。 王森也向端传媒采访人员指出 , 医生的劳动价值没有在医疗费用中得到体现;现在的手术收费标准是1994年定的 , 二十多年都没有改变过;现行的医疗收费 , 绝大多数都是耗材的费用 , 而支付给医生的人工费用其实很低 。
医院|北京三甲医院辞职医生揭秘:有的医生月收入1000万……
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“我们的手术费是奖金的一部分 , 它是当月返给大夫的基本手术提成费 , 大概是这个手术费用的7% 。 例如 , 一个癌症切除手术 , 可能会做五到六个小时 , 需要四至五位大夫、两个护士、两个麻醉师 , 大约八个人 。 手术费是三千多元 , 其中约7%(约两、三百元)返给手术的医务人员 。 我作为主刀 , 我拿这7%的提成中的一半 , 一百多块钱——也就是说我工作了五六个小时 , 才挣了一百多块钱 。 下面的主治大夫、医生助理所能拿到的钱就更少了 , 住院医生、实习大夫拿的更少 , 他们拿这个7%里面的3%左右 , 也就是几块钱 。 ”
“并且 , 如果你的手术量提高不到10% , 这些奖金就不发给你了 。 ”
“更可怕的是现在国家要实行‘单病种’管理(指某些病种的付费标准被固定下来 , 包括患者就诊期间发生的所有费用 , 业内俗称‘一价包治好’) 。 单病种有好处 , 也有不好 , 得区别对待 。 例如做一个腹部某部位的肌瘤手术 , 不管病人长100个瘤子还是1个瘤子 , 无论疑难程度多大 , 就是3000块钱 。 如果这个病人的花费超过了3000块钱 , 医院只好掏钱 。 就变成医院赔钱做手术了 。 ”
“这就造成 , 只能给病人做开腹手术 , 而不会使用更加先进的腹腔镜 。 因为开腹手术的手术费只有几百元 , 腹腔镜(的成本)贵许多 。 但大家都知道 , 开腹手术对病人的创伤很大 , 腹腔镜打几个眼就可以了 。 ”