楚天都市报|震惊!胎儿不在子宫里,打开肚子时,医生倒吸了一口冷气
楚天都市报采访人员刘迅 通讯员聂文闻 高慧 彭锦弦 刘坤维
怀孕26周 ,
可胎儿竟然不在子宫里 ,
而是另辟一地 ,
“安家”在母亲腹内的直肠附近…
更严重的是 ,
胎盘血管如同大树根系一般 ,
为给胎儿供养在母亲体内疯狂“蔓延” ,
紧紧缠绕并植入周围的组织器官 。
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10月21日 , 武汉协和医院产科主任邹丽教授团队冒险手术 , 一点点剥离胎盘 , 并取出胎儿 。 由于胎儿无法生长成形 , 医生们竭尽全力 , 成功保住了母亲的性命 , 并让她免于在今后陷入无休止的修复手术中 。
专家推测 , 这名孕妇早期是宫外孕 , 孕囊卡在输卵管 , 后来被挤至腹腔 , “如果诊断为宫外孕 , 孕妇千万不可大意 , 盲目碰运气 , 否则后果不堪设想 。 ”
离奇!胎儿竟然在腹腔内安家
38岁的王女士家住湖北农村 。 10月中旬 , 她挺着大肚子来到武汉协和医院产检 。 检查时一看 , 医护人员当场震惊了 。 原来 , 胎儿竟不在子宫里 , 而在她直肠附近的一处“窝窝”里面 。
王女士坦言 , 刚怀孕时做过产检 , 当时医生就告诉她是宫外孕 , 需要手术 , 一家人都懵了 。 “我前一次也是宫外孕 , 曾切除了一侧输卵管 。 如果这一侧的再拿掉 , 将来还怎么怀上孩子啊!”王女士说 , 因为求子心切 , 她一心想保住这仅剩的一侧输卵管 。 于是她做了一个大胆的决定:铤而走险 , 留住宝宝 。
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怀孕2个月时的一天 , 王女士突然腹痛难忍 , 但她硬是熬了一夜没去医院 。 “我以为挺过来就好了 , 看着肚子一天天越来越大 , 甚至能感觉到宝宝在肚子里动了 , 我就觉得这个宝宝应该没事 , 说不定是当地的医院误诊了 。 ”于是 , 她坚持到怀孕到25周多 , 才来到武汉协和医院产检 。
“从医38年来 , 这是我接诊到的第二例腹腔妊娠 。 ”武汉协和医院产科主任邹丽教授表示 , 即使搜索世界医学文献 , 47年时间才报道了二十余例类似情况 , 而像这次这样 , 胎儿大于20周的极为罕见 。
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这种情况并非是一种幸运 。 因为不仅仅胎儿难保 , 妈妈也随时可能没命 。
危急!产科专家冒险剥“大树”
意识到实际情况很糟糕 , 但王女士仍苦苦恳求医生 , 要保住这个孩子 。 邹丽教授劝说道 , 虽然孕期已有25周 , 可是宝宝的实际发育只有22周 , 明显是生长受限 。 此外 , 给胎儿供给营养的胎盘不在正常的位置 , 且坏死了1/3 。 以当下情况判断 , 就算继续怀下去 , 胎儿也极大概率会夭折在腹中 。
同时 , 王女士还有中度贫血、甲亢、妊娠高血压、上呼吸道感染、心动过速等多种妊娠合并症及并发症 。 “如果继续妊娠下去 , 她自身的危险非常大 , 必须尽快手术 。 ”邹丽教授表示 , 手术越拖风险越大 。 最终 , 王女士同意做手术 。
为了保证安全 , 邹丽教授团队反复评估风险 , 并制定了详细的方案 。 手术当天 , 她仍不放心 , 会同影像科一起在王女士肚皮上“画地图” , 明确胎盘分布、受累的器官等 , 以确定风险最小的手术路径 。
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10月21日9时30分 , 麻醉完成后 , 以邹丽教授为首的专家团队逐层切开腹壁 , 随后映入眼帘的景象让所有人倒吸一口冷气:一个直径约25厘米的羊膜囊包裹着胎儿占据着整个盆腹腔 , 表面的血管粗大“怒张” , 感觉随时要爆开 。
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