造血干细胞|第九届脐血大会丨关于脐带血应用的那点事儿造血干细胞

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保存脐带血对于很多人而言，似乎离生活相当遥远——由于脐带血采集时机相当特殊，有且仅有分娩时那一次机会，相当比例的妇幼保健院目前并不会科普这一举动的重大意义。
除此以外，恐怕只有罹患各类白血病、地中海贫血、神经母细胞瘤等重症的患者在考虑配型移植干细胞时才会有机会从医护人员口中听闻脐带血这一医学概念。
其实，医学界对脐带血的提取、存储和应用已经持续了数十年之久。
从1974年Knudtzon首次提出脐带血中存在干细胞起，医学家逐渐开始重视脐带血的临床研究。
1988年法国开展了世界首例同胞脐带血移植，并成功治愈了一名6岁的Fanconi贫血患儿，为脐带血移植正式成为抵抗各类恶性血液疾病的医疗手段揭开了序幕。
脐带血中蕴含大量具备多项分化潜能的干细胞（Hematopoietic stem cells ， HSCs），其活性和纯度十分理想。
怀着对脐带血研究的热忱，中国各地的血液科、妇产科及儿科等领域的医疗专家齐聚成都，于10月16日举办了第九届全国脐带血大会。
专家一致呼吁社会大众重视脐带血的保存和利用，珍惜留存脐带血的唯一机会。
在会上，来自中国科学技术大学附属第一医院血液内科的孙自敏教授介绍了脐带血的应用优势，她表示自己所在的医疗中心每年执行脐带血移植超过200例，而且仍处于高速增长期，今年有望达到600-700例。
脐带血造血干细胞移植技术目前已经成熟，是大型医疗机构抗击白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等重大疾病时的有效武器。
孙自敏教授常年躬耕于临床血液学、免疫学、细胞遗传学等医疗领域，在2000年时即已在国内率先开展了非血缘HLA不全相合脐血造血干细胞移植术，其领衔的造血干细胞移植团队围绕造血干细胞的基础研究和临床移植长期保持深度研究。
在她看来，脐带血犹如一粒种子，而移植则对应于从犁地到栽植的全过程。
“脐带血是上天留给人类的一个优质的细胞，我们应该珍惜它，把它开发好、应用好。 ”孙教授凭借丰厚的临床经验，对脐带血应用的未来十分看好。
2009年时执刀完成国内首例自体脐带血移植术的吴敏媛教授，成功治愈了一名神经母细胞瘤患者——这位小患者诊断时年仅一岁，尚处在婴儿期，三岁时进行了治疗。这一实例标志着我国开启了自体脐带血临床治疗的新篇章。
吴敏媛教授提倡脐带血保存，并明确指出脐带血的突出优势：作为造血干细胞的三大来源之一，脐带血干细胞是实体保存，在配型上效率较高，能解决部分急诊患者的燃眉之急；脐血干细胞的免疫原性较低，不良症状发生率低且易于控制。
大会上，北京京都儿童医院科研院长、血液肿瘤中心主任孙媛则指出：脐带血所蕴藏的免疫细胞和造血干细胞使其可作为孩童“生命的备份” 。
她给出这样高的评价绝非泛泛而谈——她最早采用自体脐血治疗成功的小患者，如今已经健康地走过了第十一个春秋，京都儿童医院所完成的百余例脐带血移植中，自体脐带血移植已经占有14例，比例已相当可观，未来数量还将持续增长。
脐带血不仅可用于儿童血液病的治疗，在老龄化问题日益突出的当下，脐带血在老年急性髓系白血病治疗领域的推广应用也在研究当中。
瑞金医院血液科副主任医师李啸扬表示，脐带血所富含的间充质干细胞和造血干细胞对化疗后病人造血恢复有很大的益处。
伴随着脐血库建设和存管水平提升，更多的脐带血医疗手段和方案逐渐得到各大医学院、医疗机构的重视。
越来越多的家庭开始主动了解脐带血的采血和存储方式，在中国获得卫健委批准的七家脐血库能够为新生儿脐带血提供妥善的存管服务。
不过，对于脐带血的采集和存储，仍然有许多问题萦绕在大众心中：
脐带血究竟要保存多少年？
保存到何时才是个尽头？
在脐血库存管了数年乃至数十年后，还能用吗？
到底通过什么方式能够避免脐带血变质、污染呢？