吃柚子竟然能使肌肉溶解！这种"致命"的错误很多人还在犯现在

现在，正是柚子大量供应的季节。茶余饭后，很多人喜欢美美的吃上一个柚子。但是，你能想到吃柚子会吃出危险吗？
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曾经就有这样一个案例：武汉58岁的刘先生一天吃一个柚子，连续吃了一周。没过多久，刘先生突然四肢酸痛、手脚无力，连走路都困难。
经过一系列检查发现，刘先生的肌酸激酶高出正常值的5倍以上。对此，医生诊断这是急性损伤引起的横纹肌溶解，而罪魁祸首就是“柚子” 。
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【吃柚子竟然能使肌肉溶解！这种"致命"的错误很多人还在犯】看到这，不少爱吃柚子的小伙伴坐不住了。吃柚子，竟会导致肌肉溶解？这到底是怎么回事？下面，就为大家解答一下。
为什么吃柚子会肌肉溶解？
肌肉溶解，又称为横纹肌溶解症，是指骨骼肌肉受到破坏性损伤后，横纹肌细胞的内容物，如肌红蛋白、肌酸磷酸激酶以及离子、小分子毒性物质等释放到血液循环中，最终从尿液中排出，导致机体代谢紊乱及器官功能性损伤。
其特征表现为肌痛、肌无力、肌肉肿胀、握水感，血中肌球蛋白升高，出现血红蛋白尿，严重时可并发肾功能不全。
导致肌肉溶解的原因有很多，包括肌肉直接缺血或损伤、过量运动、细菌与病毒感染以及摄入药物产生副作用等，其中他汀类药物较严重的不良反应临床表现就是肌肉损害（以横纹肌溶解症最为严重）。
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如果患者服用了此类药物，短时间内又吃了西柚或连续摄入大量西柚汁，西柚内成分会抑制体内药物代谢酶，使得血液中他汀类药物浓度升高，就有可能导致肌肉溶解。
但对健康群体来说，没有服用相关药物，吃柚子不会导致肌肉溶解。
“西柚+西药” 会致命？
西柚汁本身并无毒性，但西柚汁中含有黄酮类柚苷、呋喃香豆素和香柠素等柑桔素，这些成分能显著抑制体内药物代谢酶CYP3A4 ，且持续时间长达12-24小时。
人体内的药物代谢系统受抑制后，药物在人体内的停留时间被延长，导致血液中药物浓度升高，药物的副作用显现。
随后，患者会产生严重的不良反应，如肌肉痛（严重者可致肌肉瘫痪）、肝肾功能损害，甚至有猝死的危险。
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美国FDA发出警告，以下药物尽量避免同西柚汁一起服用：
部分降胆固醇的他汀类药物，如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等；
部分治疗高血压的药物，如硝苯地平；
部分器官移植排斥药物，如环孢素；
部分抗焦虑药，如丁螺环酮；
部分治疗克罗恩病或溃疡性结肠炎的皮质类固醇，如布地奈德；
部分治疗异常心律的药物，如胺碘酮。
西柚还能救命？
西柚汁会加重一些口服特定药物患者的病情，但却给部分接受器官移植的患者带来福音。
器官移植受者术后在服用免疫抑制剂的同时进食西柚，可能改变血液中药物浓度及药效。
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有学者研究了西柚汁对肝移植患者口服他克莫司谷浓度的影响，发现西柚汁可以显著增加大部分肝移植患者他克莫司的血药浓度，且不良反应轻微。
对于肝移植术后稳定期的患者，尤其是对那些服用他克莫司仍达不到有效药物浓度的患者，非常有利且节省医药费用，但患者应在严格遵医嘱和药物浓度监测的前提下实施。

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